江苏住院医师中医全科
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）A、冠心病心绞痛心血瘀阻证B、冠心病心绞痛痰浊内阻证C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证E、冠心病心绞痛气虚血瘀证
题目
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）
- A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
- B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
- C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
- D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证
- E、冠心病心绞痛气虚血瘀证
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A．冠心病心绞痛，心血瘀阻证
B．冠心病心绞痛，痰浊内阻证
C．冠心病心肌梗死，气滞血瘀证
D．冠心病心肌梗死，寒凝心脉证
E．冠心病心绞痛，气虚血瘀证
第2题：
患者男，55岁。体胖，患"高血压"已6年余，近2天来，自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉弦的临床意义是( )
A、心脉痹阻证
B、痰迷心窍证
C、痰火扰心证
D、痰阻心脉证
E、瘀阻心脉证
第3题：
患者，男，55岁。体胖，患“高血压”已6年余，近2天来，自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉弦。其临床意义是
A.心脉痹阻证
B.痰迷心窍证
C.痰火扰心证
D.痰阻心脉证
E.瘀阻心脉证
第4题：
男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
“含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”，故辨病为心绞痛。“舌苔浊腻，脉滑”表示内有痰浊，综观选项，故选B。
第5题：
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V
~V
导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
C、心肌梗死气滞血瘀证
D、心肌梗死寒凝心脉证
E、冠心病心绞痛气虚血瘀证
第6题：
男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )
A、运动平板试验
B、超声心动图
C、胸片
D、冠状动脉造影
E、胸部CT
第7题：
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。
第8题：
患者，男，55岁，体胖。患高血压六年余，近两日自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是
A.心脉痹阻证
B.痰迷心窍证
C.痰火扰心证
D.痰阻心脉证
E.瘀阻心脉证
D
第9题：
男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A．冠心病心绞痛心血瘀阻证
B．冠心病心绞痛痰浊内阻证
C．冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D．忍心病心肌梗死寒凝心脉证
E．冠心病心绞痛气虚血瘀证
解析：根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。心绞痛的诊断。
第10题：
冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：
B. 剑突下
C. 右肩右臂内侧
D. 背部
E. 整个心前区