臀部一侧红肿热痛，患肢步行困难，红肿以中心最为明显，四周较淡，边缘不清。逐渐扩大有硬结，溃后出脓黄稠。应诊断为（）A、有头疽B、附骨疽C、臀痈D、胯腹痈E、丹毒

考点：1．痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证，由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。2．痈的病因病机是外感六淫，或过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。3．痈的辨证论治：内治治疗原则以祛除毒邪，流通气血为主并宜根据病程的阶段，所患的部位，分别处理。初期宜疏风清热，行瘀活血为主，用仙方活命饮，若毒邪较盛者，宜清热解毒，用加减消毒散；成脓迟缓的，宜透脓，用透脓散；溃后宜补益气血，血虚者用四物汤，气虚者用四君子汤，气血两虚者用八珍汤。外治初期宜清热消肿，用金黄散、玉露散外敷，或千捶膏、太乙膏、掺红灵丹或阳毒内消散外贴；成脓宜切开排脓；溃后初宜提脓去腐，用八二丹或九一丹，并用药线引流。4．颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，特点：多见于儿童，初起时局部皮色不变、肿胀、灼热、疼痛，肿块边界清楚，具有明显的风温外感症状。治疗：内治初起宜散风清热，化痰消肿，用牛蒡解肌汤或银翘散加减。外治：初起可用鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花叶捣烂外敷，或用金黄膏外敷；成脓宜切开排脓；溃后用九一丹或八二丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏，脓尽改用生肌散、白玉膏。

发病前常有臀部糜烂损伤史，或臀部肌肉注射史。痈发于一侧臀部，肿硬疼痛，形大如盘，肿逾盈尺，范围较广，边缘不清，步履艰难。及至酿脓，掀肿疼痛，肿势渐聚。身伴寒热，四肢酸楚，尿赤便秘。脓成外溃，色黄稠厚，或疮口内有腐烂坏死组织，泄脓不畅。故本题选C。

臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。