江苏住院医师中医外科

下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎帮助最小（）A、肢体抬高实验B、皮肤测温检查C、X线平片D、多普勒超声检查

题目

下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎帮助最小（）

  • A、肢体抬高实验
  • B、皮肤测温检查
  • C、X线平片
  • D、多普勒超声检查
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

血栓闭塞性脉管炎的诊断依据及影像诊断依据。


参考答案：早期可有非特异性症状，如：患肢发凉怕冷，麻木乏力，皮肤点片状、条索状紫红斑。下肢酸胀等。(1)具有确定诊断意义的症状、体征：间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死、动脉造影或MRI/CTA影像学依据。(2)具有高度拟诊意义的症状、体征：有抽烟史的中青年男性、游走性静脉炎、肢端典型的皮肤表现、溃疡或坏死患肢动脉彩超、血流图、踝肱指数异常的。(3)鉴别诊断依据：女性，无抽烟史，或老年男性且首次发病年龄超过45岁；有大动脉硬化、闭塞，或血栓栓塞证据，或有长期糖尿病史，血管并发症证据明显的；以前没有慢性肢体动脉缺血证据，有风心病或冠心病特别是有房颤的；应该是其他相关的动脉疾病表现，诊断脉管炎应慎重；至于下肢静脉疾病症状更弥散，与动脉疾病症状差距更明显。(4)四肢动脉造影可显示动脉阻塞部位和侧支循环情况，可与闭塞性动脉硬化症的表现颇为相似。在血栓闭塞性脉管炎，动脉造影可发现管腔变狭小，至后期一段血管呈完全闭塞。在闭塞处之上管腔较光滑、无充盈残缺现象，其血管并不呈扭曲状。血栓闭塞性脉管炎与闭塞性动脉硬化症都可产生侧支循环。

第2题：

男性，40岁，吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为

A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C、血栓闭塞性脉管炎坏疽期

D、深部静脉血栓形成

E、大动脉栓塞


参考答案：B

第3题：

患者，男，40岁。多年吸烟，脉管炎已有1年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断

A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期

D.深部静脉血栓形成

E.大动脉栓塞


正确答案：B
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。

第4题：

血栓闭塞性脉管炎的特征是（ ）。


正确答案：B

第5题：

下列检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小的是

A、肢体血流图

B、X线片

C、皮肤温度测定

D、多普勒超声检查

E、肢体抬高试验


参考答案：B

第6题：

血栓闭塞性脉管炎临床表?


本题答案：①I期无明显临床症状。此期患者动脉已有局限性狭窄病变
②II期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出表现
③III期以缺血性静息痛为主要症状。夜间更甚，迫使病人日夜屈膝抚足。
④IV以出现指(趾)端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。

第7题：

有间歇性跛行的是( )

A.大隐静脉曲张，深静脉不通

B.大隐静脉曲张，深静脉通畅

C.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

D.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

E.血栓闭塞性脉管炎坏疽期


正确答案：C

第8题：

66 ．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小

A ．肢体抬高试验

B ．皮肤测温检查

C ． X 线平片

D ．多普勒超声检查

E ．肢体血流图


正确答案：C

第9题：

下列哪项不是血栓闭塞性脉管炎的病因（ ）


正确答案：D

第10题：

下列检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小的是

A．肢体血流图

B．X线平片

C．皮肤温度测定

D．多普勒超声检查

E．肢体抬高试验


正确答案：B

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