江西住院医师骨科

关于苏醒延迟的治疗,错误的是()。A、对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃B、对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗C、对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒D、对出现低氧者,应努力改善缺氧E、维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内

题目

关于苏醒延迟的治疗,错误的是()。

  • A、对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃
  • B、对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗
  • C、对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒
  • D、对出现低氧者,应努力改善缺氧
  • E、维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内
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第1题:

关于麻醉苏醒的叙述,错误的是

A、苏醒期始于停止给麻醉药

B、肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激做出反应

C、静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关

D、术后超过60分钟呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟

E、各药均有各自苏醒时间,故苏醒时间无统一规定


参考答案:D

第2题:

简述麻醉苏醒延迟的原因。


答案:一般认为,麻醉苏醒延迟指术后(停止给麻醉药~病人能对外界言语刺激作出正确反应,苏醒期)超过30min呼唤不能睁眼和握手,对痛觉刺激无明显反应。
原因:(1)麻醉药影响;(2)呼吸抑制,包括低CO2血症、高CO2血症、低钾血症、输注过量、手术并发症、严重代谢性酸中毒。(3)术中发生严重并发症。(4)长时间低血压、低体温。(5)术前有脑血管疾患病人。

第3题:

镇静最常见的并发症是

A、呼吸抑制

B、循环抑制

C、恶心、呕吐

D、苏醒延迟

E、注射痛


参考答案:C

第4题:

低温最主要的危险是麻醉苏醒延迟。


正确答案:错误

第5题:

全身麻醉后苏醒延迟的原因有那些?


正确答案: 若全身麻醉2h后,患者意识仍未恢复,即可认为是麻醉苏醒延迟。
主要原因:
⑴麻醉药物的残余作用:过量,中枢神经系统敏感性增加,蛋白结合减少,麻醉药排泄延迟,麻醉药物再分布,肝脏代谢功能下降;
⑵代谢性脑病:肝脏疾病,肾脏疾病,内分泌和神经系统疾病,低氧血症和高碳酸血症,脑脊液酸中毒,低血糖,高渗综合征,电解质紊乱,低温和高温,神经毒性药物;
⑶神经损害:脑缺血,出血,脑栓塞,低氧。

第6题:

简述麻醉中低CO2血症引起苏醒延迟的机制。


答案:(1)术中过度通气,CO2排出过多,呼吸中枢长时间受抑制,而呼吸中枢的兴奋性靠脑脊液中H+浓度支持,从而导致苏醒延迟。(2)CO2排出过多,脑干网状结构上行激活系统传入到大脑皮质的冲动量减少,大脑皮质兴奋性减低,使苏醒延迟。

第7题:

关于麻醉苏醒,以下哪些叙述是正确的( )

A.苏醒期始于停止给麻醉药
B.吸入麻醉肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激作出反应
C.静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关
D.一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟
E.各药均有各自苏醒时间,故不宜对苏醒时间作统一规定

答案:A,B,C,E
解析:
一般认为凡术后超过2h呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟。

第8题:

关于苏醒延迟的治疗,错误的是

A、对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃

B、对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗

C、对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒

D、对出现低氧者,应努力改善缺氧

E、维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内


参考答案:C

第9题:

常见苏醒延迟的具体处理有哪些?


正确答案: (1)麻醉药物引起者,维持呼吸道通畅和血流动力学稳定,多可恢复;
(2)麻醉性镇痛药物所致者,可用纳洛酮拮抗;
(3)巴比妥类药物用美解眠或哌甲酯(利他林)对抗;
(4)代谢紊乱者,纠正水、电解质失衡;
(5)缺氧所致者去除引起缺氧原因,支持呼吸。

第10题:

苏醒延迟


正确答案:一般认为,凡术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握手,对痛觉刺激无反应。

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