患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）A、賁门切除食管胃弓下吻合术B、经胸食管肌层切开术C、内科药物治疗D、经腹食管肌层切开术E、放疗F、扩张治疗G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）

• A、给予激素
• B、间断经气管插管吸出误吸内容
• C、止吐剂
• D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管
• E、雾化吸入
• F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
• G、充分吸氧，加深麻醉

第5题：

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）

• A、机械性吞咽困难
• B、运动性吞咽困难
• C、口咽性吞咽困难
• D、机械性与运动性两者均有
• E、精神性吞咽困难

第6题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）

• A、食管粘膜下血肿
• B、瘢痕体质
• C、肌层与粘膜间分离的范围不够
• D、食管粘膜损伤
• E、食管肌层切断过多
• F、食管肌层切断不彻底
• G、迷走神经损伤

第7题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）

• A、食管压力测定
• B、ERCP
• C、胸片
• D、食管胃气钡双重造影
• E、食管镜
• F、闪烁图检查
• G、纤支镜
• H、胸部CT

第8题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）

• A、食管下段良性狭窄
• B、膈疝
• C、硬度病造成的无蠕动性异常
• D、賁门失弛缓症
• E、賁门癌
• F、假性失弛缓症
• G、食管下段平滑肌瘤