江西住院医师胸心外科

患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l0^9/L。麻醉管理应注意（）。A、静脉补充氯化钾B、可用β受体阻滞剂

题目

患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l0^9/L。麻醉管理应注意（）。

  • A、静脉补充氯化钾
  • B、可用β受体阻滞剂控制心率增快
  • C、注意采取保暖措施
  • D、输入碳酸氢钠溶液
  • E、保护眼睛
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第1题：

者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。 麻醉药物中不宜选择（）。

  • A、异丙酚
  • B、依托咪酯
  • C、硫喷妥钠
  • D、咪达唑仑
  • E、氯胺酮

正确答案:E

第2题：

患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。 麻醉药物中不宜选择（）。

  • A、异丙酚
  • B、依托咪酯
  • C、硫喷妥钠
  • D、咪达唑仑
  • E、氯胺酮

正确答案:E

第3题：

女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症状加重

B、甲状腺功能亢进术后感染

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺功能亢进危象前期

E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


参考答案：C

第4题：

患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 此患者术前应做好哪些准备（）。

  • A、控制甲亢症状
  • B、保肝治疗
  • C、服用复方碘溶液
  • D、辅以美托洛尔做术前准备
  • E、放射性碘治疗

正确答案:A,B,C,D

第5题：

者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。 选择什么麻醉方法为宜（）。

  • A、局麻
  • B、颈丛阻滞
  • C、硬膜外麻醉
  • D、全身麻醉
  • E、硬膜外复合全身麻醉

正确答案:D

第6题：

者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。 此患者术前应做好哪些准备（）。

  • A、控制甲亢症状
  • B、保肝治疗
  • C、服用复方碘溶液
  • D、辅以美托洛尔做术前准备
  • E、放射性碘治疗

正确答案:A,B,C,D

第7题：

患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。 此患者术前应做好哪些准备（）。

  • A、控制甲亢症状
  • B、保肝治疗
  • C、服用复方碘溶液
  • D、辅以美托洛尔做术前准备
  • E、放射性碘治疗

正确答案:A,B,C,D

第8题：

患者，男性，44岁。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制，近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

A．电复律

B．大剂量普萘洛尔

C．卧床休息，镇静剂

D．毛花苷C治疗

E．正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进


正确答案：E
甲亢性心脏病的基本治疗是控制甲亢和对心脏病的对症处理。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。

第9题：

患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 麻醉药物中不宜选择（）。

  • A、异丙酚
  • B、依托咪酯
  • C、硫喷妥钠
  • D、咪达唑仑
  • E、氯.胺.酮

正确答案:E

第10题：

患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 选择什么麻醉方法为宜（）。

  • A、局麻
  • B、颈丛阻滞
  • C、硬膜外麻醉
  • D、全身麻醉
  • E、硬膜外复合全身麻醉

正确答案:D

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