辽宁住院医师耳鼻咽喉科

右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是（）。A、胶布固定B、胸腔穿刺C、闭式引流D、局部封闭

题目

右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是（）。

  • A、胶布固定
  • B、胸腔穿刺
  • C、闭式引流
  • D、局部封闭
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第1题：

右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减弱，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应

A.休息并观察

B.以胶布固定胸壁

C.整复肋骨骨折

D.以粗针头胸穿、排气减压

E.剖胸探查


参考答案：B

第2题：

胸外伤时纵隔摆动可发生在

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、肋骨骨折有反常呼吸时

D、外伤性血胸

E、外伤性血气胸


参考答案：C

第3题：

胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、肋骨骨折有反常呼吸时

D、外伤性血胸

E、外伤性血气胸


参考答案：C

第4题：

右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应

A.休息，密切观察
B.胸部用胶带固定
C.胸腔穿刺术
D.肋骨复位
E.开胸术

答案：B
解析：

第5题：

右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压147/107 kPa。处理原则是：( )

A.胶布固定
B.胸腔穿刺
C.闭式引流
D.局部封闭

答案：D
解析：

第6题：

患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

A.立即手术

B.气管切开

C.骨折处切开内固定

D.呼吸机辅助呼吸

E.多头胸带固定胸部


正确答案：E

第7题：

女，30岁。右胸外伤后12小时，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸


正确答案：E

第8题：

右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应

A.休息并观察

B.胶布固定胸壁

C.整复肋骨骨折

D.粗针头胸穿、排气减压

E.剖胸探查


参考答案：B

第9题：

患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

A、呼吸机辅助呼吸
B、多头胸带固定胸部
C、立即手术
D、气管切开
E、骨折处切开内固定

答案：B
解析：
多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2～3kg）牵引1～2周，必要时手术固定。

第10题：

右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应（）

  • A、休息并观察
  • B、胶布固定胸壁
  • C、整复肋骨骨折
  • D、粗针头胸穿、排气减压
  • E、剖胸探查

正确答案:B

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