辽宁住院医师核医学科

肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）A、异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年B、异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年C、利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D、利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年E、利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化

题目

肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）

  • A、异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年
  • B、异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年
  • C、利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
  • D、利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年
  • E、利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化
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第1题：

女性，29岁，复治耐药肺结核，其父10年前，死于肺结核，患者与其有密切接触。该患者第1次入院，痰菌阳性，HRE耐药，治疗方案2HRZE/6HR，正规化疗8个月，未查痰，胸片示“病情稳定”停药，未随访，2年后，咳嗽、低热等症状复现，胸片示病变恶化，痰菌阳性，该病人第2次入院，痰菌阳性，药敏结果HRES耐药。选择以下哪一种方案

A、3DLZVAK/15DLTHV

B、2DLZVAK/10DLTHV

C、3DLZVAK待罗氏培基法药敏结果再调整方案

D、3HLZVAK/14HLV

E、12DLZTHP


参考答案：C

第2题：

下列各项，痰结核菌检查的临床意义是

A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据

B、痰菌阳性说明病灶是开放性的

C、痰菌阴性可否定肺结核

D、痰菌阴性无传染性

E、痰菌阴性可不治疗


参考答案：B

第3题：

肺结核患者，痰菌涂片阳性。胸片示右卜肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，恰当的诊断为（ ）。

A．早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

B．原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

C．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

D．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

E．原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期


正确答案：E

第4题：

痰结核菌检查的意义为


A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B.痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性

答案：B
解析：

第5题：

某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为( )

A.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

答案：C
解析：
肺结核患者，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，为浸润型肺结核表现。患者痰菌涂片阳性，是结核活动的证据。因此，正确的诊断应为浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期。

第6题：

痰结核菌检查的意义为

A、痰菌阳性是确诊肺结核的唯一依据

B、痰菌阳性说明病灶是开放性的

C、痰菌阴性可否定肺结核

D、痰菌阴性肯定已无传染性

E、痰菌阴性可放弃抗结核治疗


参考答案：B

第7题：

某肺结核患者，痰菌涂片阳性，X线胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为

A、原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

B、早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

C、浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

D、浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

E、原发型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期


参考答案：C

第8题：

慢性纤维性空洞型肺结核痰菌量性的化疗方案是()。

A.INH+RFP+SM+Pred

B.INH+RFP

C.INH+Pred

D.INH+RFP+SM

E.手术治疗


正确答案：D

第9题：

临床采集痰检查结核菌的意义，说法正确的是

A.痰菌阴性即可排除肺结核
B.痰菌阴性说明患者不存在传染性
C.痰菌阳性不是确认肺结核的依据
D.痰菌阳性提示结核病变存在开放性
E.在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要

答案：D
解析：
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰菌结核阳性提示结核病变存在开放性。

第10题：

如果初治涂阳肺结核患者治疗至2月末痰菌检查仍为阳性，如何调整治疗方案或处置？


正确答案:如果初治涂阳肺结核患者治疗至2月末痰菌检查仍为阳性，则应延长1个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第三个月末增加一次查痰；如第5个月末痰菌阴性，则方案为3H3R3Z3E3/4H3R3或3HREZ/4HR。在治疗至第5个月末或疗程结束时痰涂片仍阳性者，为初治失败。

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