辽宁住院医师精神科
简述抗癫痫药联合用药的注意事项。
题目
简述抗癫痫药联合用药的注意事项。
参考答案和解析
正确答案:联合用药应注意事项：
①不宜合用化学结构相同的药物，如苯巴比妥与扑痫酮，氯硝西泮和地西泮；
②尽量避开副作用相同的药物合用，如苯妥英钠可引起肝肾损伤，丙戊酸可引起特异过敏性肝坏死；
③合并用药时要注意药物的相互作用，如一种药物的肝酶诱导作用可加速另一种药物的代谢。
①不宜合用化学结构相同的药物，如苯巴比妥与扑痫酮，氯硝西泮和地西泮；
②尽量避开副作用相同的药物合用，如苯妥英钠可引起肝肾损伤，丙戊酸可引起特异过敏性肝坏死；
③合并用药时要注意药物的相互作用，如一种药物的肝酶诱导作用可加速另一种药物的代谢。
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相似问题和答案
第1题：
抗癫痫药的用药原则
A:避免同时应用同一类药物
B:尽早诊断，个体化给药
C:首选单药治疗
D:避免同时应用作用或副作用相似的药物
E:联合用药时应该减少各药的剂量
B:尽早诊断，个体化给药
C:首选单药治疗
D:避免同时应用作用或副作用相似的药物
E:联合用药时应该减少各药的剂量
答案：B,C
解析：
本题考查抗癫痫药的用药原则。尽早诊断，个体化给药；首选单药治疗；换药要慎重；难治性癫痫联合用药，避免使用巴比妥、地西泮；联合治疗应该选用作用机制和模式不同的药物，以降低副作用叠加的风险。故本题答案应选BC。
第2题：
抗癫痫药物的使用原则是（）
- A、尽早给予抗癫痫药物
- B、针对癫痫发作类型选药
- C、长期规则用药
- D、多种药物联合应用
- E、症状控制即可停药
正确答案:A,B,C
第3题：
抗癫痫药治疗开始时应
A.单药小剂量给药
B.单药足量给药
C.联合足量用药
D.联合小剂量用药
E.不同机理药物联合使用
正确答案：A
第4题：
简述抗癫痫药联合用药的指征。
正确答案:合理的联合治疗指征：①有多种类型的发作；②针对药物的不良反应，如苯妥英钠治疗部分性发作时出现失神发作；③针对患者的特殊情况，如月经性癫痫患者可在月经前后加用乙酰唑胺，以提高临床疗效；④对部分单药治疗无效的患者可以联合用药。
第5题：
抗癫痫药的应用不正确的是（）
- A、尽可能单药治疗
- B、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
- C、70%～80%患者单药治疗可以控制发作
- D、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
- E、一种单药治疗无效，就应选择联合用药
正确答案:E
第6题：
抗癫痫药治疗开始时应（）
- A、单药小剂量给药
- B、单药足量给药
- C、联合足量用药
- D、联合小剂量用药
- E、不同机理药物联合使用
正确答案:A
第7题：
简述H1受体阻断药的不良反应及用药注意事项。
正确答案:⑴中枢神经系统反应：镇静，嗜睡，乏力等中枢抑制现象，以第一代药物多见，第二代多无中枢抑制作用
⑵消化道反应：口干，厌食，便秘或腹泻等
⑶其他反应：偶见粒细胞减少及溶血性贫血。注意事项：由于第一代药物可能引起镇静，嗜睡，乏力等中枢抑制现象，驾驶员或高空作业者工作期间不宜服用。
第8题：
抗癫痫药物的使用原则是
A、尽早给予抗癫痫药物
B、针对癫痫发作类型选药
C、长期规则用药
D、多种药物联合应用
E、以上都不是
参考答案：ABC
第9题：
简述抗癫痫药联合用药的注意事项。
正确答案:联合用药应注意事项：
①不宜合用化学结构相同的药物，如苯巴比妥与扑痫酮，氯硝西泮和地西泮；
②尽量避开副作用相同的药物合用，如苯妥英钠可引起肝肾损伤，丙戊酸可引起特异过敏性肝坏死；
③合并用药时要注意药物的相互作用，如一种药物的肝酶诱导作用可加速另一种药物的代谢。
第10题：
抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是（）
- A、用药时机一般半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药
- B、抗癫痫药一般从小剂量开始，逐渐增加，直到控制癫痫发作而又无不良反应或不良反应轻，即为最低有效剂量
- C、有条件可以监测血药浓度以指导用药
- D、抗癫痫药剂量尽可能联合用药，以减少不良反应
正确答案:D