辽宁住院医师康复科

患者,男,15岁,阵发性抽搐4次,首次80天前,间隔20天发作一次,每次持续2~4分钟,发作间期神志清醒。3天前突感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇发绀、双眼上翻。临床拟诊为"癫痫",脑部CT未见明显异常,为进一步明确诊断,申请核医学脑血流灌注显像。以下何种放射性药物可应用于脑血流灌注显像( )A、18F-FDGB、11C-蛋氨酸C、99mTc-DTPAD、99mTc-HAMPOE、99mTc-MDP

题目

患者,男,15岁,阵发性抽搐4次,首次80天前,间隔20天发作一次,每次持续2~4分钟,发作间期神志清醒。3天前突感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇发绀、双眼上翻。临床拟诊为"癫痫",脑部CT未见明显异常,为进一步明确诊断,申请核医学脑血流灌注显像。以下何种放射性药物可应用于脑血流灌注显像( )

  • A、18F-FDG
  • B、11C-蛋氨酸
  • C、99mTc-DTPA
  • D、99mTc-HAMPO
  • E、99mTc-MDP
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第1题:

男,6个月,发作性抽搐2个月,表现为点头,弯腰,双手前伸,每次发作10余下,一天发作4~5次。出生时有窒息史,其EEG最可能表现为


正确答案:A
A。本病以1岁前婴儿期起病(生后 4~8个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形,以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。

第2题:

患者,男,42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是()

  • A、癔病性痉挛发作
  • B、脑缺血性晕厥
  • C、低血糖反应性抽搐
  • D、原发性癫痫大发作
  • E、继发性癫痫大发作

正确答案:D

第3题:

一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是

A、肌阵挛发作

B、Jackson癫痫

C、精神运动性发作

D、单纯运动性发作

E、失神发作


参考答案:B

第4题:

患者,男,15岁,阵发性抽搐4次,首次80天前,间隔20天发作一次,每次持续2~4分钟,发作间期神志清醒。3天前突感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇发绀、双眼上翻。临床拟诊为"癫痫",脑部CT未见明显异常,为进一步明确诊断,申请核医学脑血流灌注显像。以下何种放射性药物可应用于脑血流灌注显像( )

  • A、18F-FDG
  • B、11C-蛋氨酸
  • C、99mTc-DTPA
  • D、99mTc-HAMPO
  • E、99mTc-MDP

正确答案:D

第5题:

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是()

  • A、原发性
  • B、颅内肿瘤
  • C、脑血管病
  • D、颅内感染
  • E、脑变性疾病

正确答案:D

第6题:

患者,男,18岁,3小时前突然出现阵发性抽搐,眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁,持续约3分钟,约10分钟后又出现发作,发作间期意识不清。既往有癫痫发作史。

该患者出现了

A.阿一斯综合征

B.癫痫持续状态

C.高热惊厥

D.癔症性抽搐

E.狂犬病发作


正确答案:B
癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或一次癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止,称为“癫痫持续状态”。患者有癫痫病史,出现癫痫发作,两次发作期间意识不清,为癫痫持续状态。

第7题:

患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复,入院后四肢抽搐发作1次。最有确诊依据的检查是()

  • A、颅脑CT
  • B、颅脑MRI
  • C、脑电图
  • D、脑血管超声
  • E、MRA

正确答案:C

第8题:

患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作,病变位于( )。

A、右侧额中回后部

B、左侧额下回后部

C、右侧中央前回下部

D、左侧中央前回上部

E、右侧旁中央小叶


参考答案:C

第9题:

患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复,入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于()

  • A、强直性大发作
  • B、肌阵挛性发作
  • C、癫痫持续状态
  • D、癫痫强直-阵挛发作
  • E、单纯部分性发作而非全面性发作

正确答案:C

第10题:

患者,男,15岁,阵发性抽搐4次,首次80天前,间隔20天发作一次,每次持续2~4分钟,发作间期神志清醒。3天前突感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇发绀、双眼上翻。临床拟诊为"癫痫",脑部CT未见明显异常,为进一步明确诊断,申请核医学脑血流灌注显像。脑血流灌注显像检查可对癫痫病灶进行定位诊断,以下哪项是正确的( )

  • A、发作期局部血流减少,病变区放射性分布减低或缺损
  • B、发作期局部血流增加,病变区放射性分布减低或缺损
  • C、发作间期局部血流减少,病变区放射性分布减低或缺损
  • D、发作间期局部血流增加,病变区放射性分布减低或缺损
  • E、发作间期局部血流增加,病变区放射性分布增加

正确答案:C

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