辽宁住院医师神经外科

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）A、气管插管2周以上，防止气道狭窄B、患者感觉更舒适C、便于吸痰D、减少喉部损伤E、避免长期插管引起气囊破裂

题目

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）

  • A、气管插管2周以上，防止气道狭窄
  • B、患者感觉更舒适
  • C、便于吸痰
  • D、减少喉部损伤
  • E、避免长期插管引起气囊破裂
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第1题：

单选题
患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）
A

避免长期插管引起气囊破裂

B

患者感觉更舒适

C

便于吸痰

D

减少喉部损伤

E

气管插管2周以上，以防止气道狭窄


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）
A

气管切开后机械通气

B

经口气管插管机械通气

C

面罩吸氧

D

鼻导管吸氧

E

BiPAP辅助通气


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）

  • A、气管切开后机械通气
  • B、经口气管插管机械通气
  • C、面罩吸氧
  • D、鼻导管吸氧
  • E、BiPAP辅助通气

正确答案:B

第4题：

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）

  • A、气管插管2周以上，防止气道狭窄
  • B、患者感觉更舒适
  • C、便于吸痰
  • D、减少喉部损伤
  • E、避免长期插管引起气囊破裂

正确答案:A

第5题：

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmHO，SpO95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机（）

  • A、自主呼吸频率＜25次／分
  • B、动脉血气PaO＞75mmHg
  • C、Vt＞0.6ml／kg
  • D、最大吸气压＜20cmHO
  • E、血压90／60mmHg

正确答案:D

第6题：

患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）

  • A、气管切开后机械通气
  • B、经口气管插管机械通气
  • C、面罩吸氧
  • D、鼻导管吸氧
  • E、BiPAP辅助通气

正确答案:B

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