辽宁住院医师重症医学

患者,女性,33岁。因"畏寒、发热3天,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()A、肠黏膜机械屏障损伤B、肠黏膜化学屏障损伤C、肠黏膜生物屏障损伤D、肠黏膜免疫屏障损伤E、以上都是

题目

患者,女性,33岁。因"畏寒、发热3天,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()

  • A、肠黏膜机械屏障损伤
  • B、肠黏膜化学屏障损伤
  • C、肠黏膜生物屏障损伤
  • D、肠黏膜免疫屏障损伤
  • E、以上都是
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第1题:

胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质

A.肠黏膜机械屏障

B.肠黏膜生物屏障

C.肠黏膜化学屏障

D.肠黏膜免疫屏障

E.肠肝轴


参考答案:C

第2题:

黏膜相关淋巴组织

A.肠黏膜机械屏障

B.肠黏膜生物屏障

C.肠黏膜化学屏障

D.肠黏膜免疫屏障

E.肠肝轴


参考答案:D

第3题:

由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成

A.肠黏膜机械屏障

B.肠黏膜生物屏障

C.肠黏膜化学屏障

D.肠黏膜免疫屏障

E.肠肝轴


参考答案:A

第4题:

患者女性,32岁,因"发热、咳嗽4天,呼吸费力2天"住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()

  • A、抗生素使用
  • B、低血压
  • C、电解质紊乱
  • D、进食
  • E、大量补液

正确答案:D

第5题:

患者女性,32岁,因"发热、咳嗽4天,呼吸费力2天"住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()

  • A、抗生素使用
  • B、低血压
  • C、电解质紊乱
  • D、进食
  • E、大量补液

正确答案:D

第6题:

阻止肠道细菌移位外的肠外屏障

A.肠黏膜机械屏障

B.肠黏膜生物屏障

C.肠黏膜化学屏障

D.肠黏膜免疫屏障

E.肠肝轴


参考答案:E

第7题:

肠功能衰竭发病机制,错误的是

A、肠黏膜机械屏障损伤

B、肠黏膜化学屏障损伤

C、肠黏膜生物屏障损伤

D、肠黏膜免疫屏障损伤

E、肠源性内毒素血症和肠源性感染


参考答案:E

第8题:

肠道常驻菌群微生态系统

A.肠黏膜机械屏障

B.肠黏膜生物屏障

C.肠黏膜化学屏障

D.肠黏膜免疫屏障

E.肠肝轴


参考答案:B

第9题:

患者女性,33岁,因"畏寒、发热3天,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()

  • A、肠黏膜机械屏障损伤
  • B、肠黏膜化学屏障损伤
  • C、肠黏膜生物屏障损伤
  • D、肠黏膜免疫屏障损伤
  • E、以上都是

正确答案:E

第10题:

患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有()

  • A、缺血与再灌注
  • B、黏膜修复能力下降
  • C、菌群失调
  • D、消化液分泌减少
  • E、肠通透性增加
  • F、sIgA产生减少

正确答案:A,B,C,D,E,F

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