内蒙古住院医师内科

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U（Somogyi法）。最可能的诊断是（）。A、急性肠梗阻B、急性轻度胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性重症胰腺炎

题目

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U（Somogyi法）。最可能的诊断是（）。

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性轻度胰腺炎
  • C、消化性溃疡急性穿孔
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性重症胰腺炎
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第1题：

男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性轻度胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性重症胰腺炎


参考答案：E

第2题：

患者，男，38岁。上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500U（Somogyi）。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎出血坏死型


正确答案：E

第3题：

男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5U

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性轻度胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性重症胰腺炎


参考答案：E

第4题：

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi单位。最可能的诊断是（）

  • A、急性胰腺炎水肿型
  • B、急性肠梗阻
  • C、消化性溃疡急性穿孔
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性胰腺炎出血坏死型

正确答案:E

第5题：

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是

A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性重症胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性轻度胰腺炎
E.急性心肌梗死

答案：B
解析：

第6题：

男性24岁，晚餐进食较多粗粮，饭后6h感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无包块，肠鸣音活跃。此病人最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性胃炎

D．阑尾术后肠粘连


正确答案：D

第7题：

男性，38岁，阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶100U/dl（Somogyi法）。最可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．急性胰腺炎水肿型

C．消化性溃疡急性穿孔

D．急性心肌梗死

E．急性胰腺炎出血坏死型


正确答案：E
E【解析】上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，由胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下导致。出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。

第8题：

男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体,上腹压痛,胁腹皮肤呈紫灰色斑,血淀粉酶<500somogyil。最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗塞

E.急性胰腺炎出血坏死型


正确答案：E

第9题：

男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况，可能为（）.

  • A、术后肠麻痹
  • B、术后疼痛所致
  • C、术后尿潴流
  • D、术后腹腔内出血
  • E、机械性肠梗阻

正确答案:D

第10题：

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是（）

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性轻度胰腺炎
  • C、消化性溃疡急性穿孔
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性重症胰腺炎

正确答案:E

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