内蒙古住院医师胸心外科

男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是()。A、中医中药治疗B、营养支持治疗C、化学治疗D、放射治疗E、右侧全肺切除

题目

男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是()。

  • A、中医中药治疗
  • B、营养支持治疗
  • C、化学治疗
  • D、放射治疗
  • E、右侧全肺切除
参考答案和解析
正确答案:E
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相似问题和答案

第1题:

老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

A、全身中毒症状

B、家族遗传病史

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、痰液检查

E、吸烟史


参考答案:D

第2题:

男性,54岁。吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咳痰,痰中带血l个月伴声音嘶哑。可考虑为( )。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.肺炎


正确答案:C

第3题:

简要病史:男性,64岁,咳嗽、咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肺性脑病评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,呼吸道感染、使用镇静剂、利尿剂等1分②意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁3分③咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫1.5分④伴随症状:发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿1.5分⑤发病以来饮食、睡眠、二便1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无心、肺、肝、肾疾病史,有无高血压病、糖尿病史,个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

A.全身中毒症状
B.家族遗传病史
C.咳嗽、咳痰、咯血症状
D.痰液检查
E.吸烟史

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年,近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿


正确答案:B

第6题:

慢性支气管炎

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血


参考答案:B

第7题:

男性,54岁。吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咯痰,痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.肺炎


正确答案:C

第8题:

男性,69岁。持续痰中带血3个月余,既往有慢性支气管炎病史,无支气管扩张、肺结核病史,X线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是

A、支气管扩张

B、肺结核

C、支气管肺癌

D、慢性支气管炎

E、肺脓肿


参考答案:C

第9题:

简要病史:男性,54岁,咳嗽、痰中带血2个月。


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):支气管肺癌评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,有无劳累、受凉、上感史1分②咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,有无咳痰2分③咯血的颜色、量2分④伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血2分⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、全身出血性疾病史,个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第10题:

慢性支气管炎()

  • A、慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
  • B、咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上
  • C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
  • D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
  • E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

正确答案:B