内蒙古住院医师医学检验科

患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）A、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E、以上都不是

题目

患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）

  • A、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
  • B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
  • C、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
  • D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
  • E、以上都不是
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。该患者最可能的诊断为A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性实验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清γ-GT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清ALP增高，尿胆素原消失

E、血清γ-GT正常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第2题：

女，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D、结合胆红素／总胆红素比值35%

该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性

B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

C、尿胆原减少，胆红素强阳性

D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

E、尿胆原减少，胆红素阴性

该患者黄疸发生的机制为A、肝内胆汁淤积

B、肝内阻塞性黄疸

C、肝外胆管外阻塞

D、肝外胆管内阻塞

E、肝细胞性黄疸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第3题：

患者，女性，70岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大可触及，血清总胆红素342μmmol/L，AKP300U，最可能的诊断是

A、胆道蛔虫病

B、壶腹周围癌

C、急性病毒性肝炎

D、溶血性黄疸

E、胆总管囊肿


参考答案：B

第4题：

患者，29岁女性，发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断

A．急性黄疸型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．急性重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．中毒性肝炎


正确答案：C

第5题：

患者女性，偶有上腹痛，多油腻饱食后Murphy（+）巩膜黄色，大便陶土样，实验室查：尿色呈暗红色，尿BIL（+++），URO（-），乙肝两对半（-）。该患者最可能的诊断A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性试验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清γ-GT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清ALP增高，尿胆素原消失

E、血清γ-GT正常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第6题：

27岁女性发病1周，巩膜重度黄染。肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L， ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、中毒性肝炎


参考答案：C

第7题：

女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D、结合胆红素/总胆红素比值35%

该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性

B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

C、尿胆原减少，胆红素强阳性

D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

E、尿胆原减少，胆红素阴性


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第8题：

黄疸患者,血清总胆红素90umol／L,ALT 800u／L,血清总蛋白75g／L,白蛋白25g／L,球蛋白<50g／L,

黄疸患者，血清总胆红素90umol/L，ALT 800u/L，血清总蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白<50g/L，血清碱性磷酸酶10u/L，血象：WBC 4.2×109/L，Hb30g/L，诊断应考虑是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、淤胆型肝炎

D、急性化脓性胆管炎

E、溶血性黄疸


答案：B

第9题：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性，尿胆原减少

D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

E、胆红素阴性，尿胆原减少


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第10题：

女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是

答案：A
解析：

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