宁夏住院医师妇产科

29岁,经产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致()A、宫颈裂伤B、会阴切口上延C、宫缩乏力D、胎膜残留E、凝血功能障碍

题目

29岁,经产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致()

  • A、宫颈裂伤
  • B、会阴切口上延
  • C、宫缩乏力
  • D、胎膜残留
  • E、凝血功能障碍
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第1题:

经产妇,29岁,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致

A.宫颈裂伤

B.会阴切口上延

C.宫缩乏力

D.胎膜残留

E.凝血功能障碍


正确答案:E
胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥,胎盘早剥易致凝血功能障碍。

第2题:

初孕妇,36周子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列哪项处理最佳( )。

A.人工破膜

B.催产素滴注

C.注射度冷丁调整宫缩

D.剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术


答案D

第3题:

初产妇,妊娠39周,临产12小时,LOA,胎心105次/分,胎儿监护见频繁晚期减速。下述哪种情况下可立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

A、先露+1,宫口开6cm,骨盆内测量无异常

B、先露0,宫口开全,阴道检查骨盆无异常

C、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

D、先露-1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露+1,宫口开全,尾骨固定上翘


参考答案:C

第4题:

关于横位的治疗下述哪项是错误的()。

A.产前检查发现有产科指征,如骨盆狭窄或难产史,应于临产前或临产初期行选择性剖宫产

B.临产时,宫口未开,胎膜未破,腹壁松,可行外倒转术

C.初产妇胎心好,胎膜已破,宫口未开,可行剖宫产

D.经产妇,宫口开大于5cm,胎心好,胎膜刚破,可行内倒转术

E.胎手脱出,宫口开全,胎儿已死,出现病理缩复环,应行断颈术


答案:E

第5题:

轻度子痫前期初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施

A. 人工破膜

B. 剖宫产

C. 静脉点滴缩宫素引产

D. 会阴侧切

E. 低位产钳术


正确答案:D

此产妇临产为分娩期,为急性胎儿窘迫,胎心率120bpm,提示缺氧严重。急性胎儿窘迫宫口开全骨盆各径线正常者,胎头双顶径已过坐骨棘平面以下,一旦诊断为胎儿窘迫应尽快经阴道助产,娩出胎儿。因胎头最低点到达坐骨棘平面下3cm,未到达阴道口,不能用低位产钳术。故答案选择D。

第6题:

不能够试产的条件是

A、坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分

B、宫口开全,胎心154次/分,胎膜早破

C、宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇

D、每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展

E、宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速


参考答案:A

第7题:

下列妊娠高血压疾病分类正确是()。

A.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

B.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、慢性高血压并发子痫前期

C.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

D.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、妊娠合并慢性高血压

E.子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、慢性高血压发发子痫前期、妊娠合并慢性高血压


正确答案:C

第8题:

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

第9题:

患者,女,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心132次/分,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。应考虑

A、妊娠合并肝炎

B、妊娠合并慢性肾炎

C、妊娠水肿

D、轻度子痫前期

E、重度子痫前期


参考答案:E

第10题:

初产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期变异减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血较多。首先考虑何种原因

A.宫颈裂伤
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍

答案:E
解析:

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