宁夏住院医师精神科

男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）A、立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B、立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C、单用抗精神病药D、立即静脉注射高渗葡萄糖E、立即皮下注射肾上腺素

题目

男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）

  • A、立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾
  • B、立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药
  • C、单用抗精神病药
  • D、立即静脉注射高渗葡萄糖
  • E、立即皮下注射肾上腺素
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

根据材料，回答题

某男，70岁，患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定。今日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。

医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学药成分是 查看材料

A.二甲双胍

B.格列苯脲

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.瑞格列奈


正确答案：B
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第2题：

男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、快速血糖

B、空腹血糖

C、口服糖耐量实验

D、糖化血红蛋白

E、血钾浓度

如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为A、立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾

B、立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药

C、单用抗精神病药

D、立即静脉注射高渗葡萄糖

E、立即皮下注射肾上腺素

有关精神症状的处理，正确的是A、肌注氟哌啶醇

B、口服地西泮

C、暂时避免使用抗精神病药

D、口服小剂量奋乃静

E、口服舒必利


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第3题：

某女，55岁，患2型糖尿病，症见多饮、多食、多尿。证属阴虚内热，宜选用的成药是()。

A.消渴丸

B.玉泉丸

C.青蛾丸

D.济生肾气丸

E.人参养荣汤


正确答案：B

第4题：


某男，70岁。患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定。近日听人介绍又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。

医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学药成分是
A.二甲双胍
B.格列苯脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.瑞格列奈

答案：B
解析：
BA消渴丸是中西药复方制剂，所含的西药成分为格列苯脲。鹿茸、甘草具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱格列本脲、胰岛素等降糖药的药效。

第5题：

某男，70岁，患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定，今日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。

医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关并告知患者，在其所服的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学成分是
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.瑞格列奈

答案：B
解析：
消渴丸药物组成：地黄、葛根、黄芪、天花粉、南五味子、山药、玉米须、格列本脲。滋肾养阴，益气生津。主治气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病见上述证候者。方中地黄甘寒质润、苦寒清热，善滋肾养阴、清热生津，故为君药。葛根辛而凉升，能鼓舞脾胃清阳之气上行而生津止渴；黄芪甘温补升，善补气健脾、利水生血；黄芪甘温补升，能补气升阳、生津止渴。二药配伍，既益气生津，又升发脾胃清阳之气而升津止渴，故共为臣药。天花粉微甘而润，苦寒清泄，善清热泻火、生津止渴；南五味子酸甘而温，善滋阴益气、生津止汗、安神；山药甘平补涩，善益气养阴、生津止渴、收敛固涩。三药相合，既助君臣药益气养阴、生津止渴，又固敛阴津与安神，故共为佐药。玉米须甘淡而平，善利水降浊，引热下行，故为使药。格列本脲为化学药，降糖作用显著。全方配伍，中西合璧，甘寒清养，共奏滋肾养阴、益气生津之功，故善治气阴两伤所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病见上述证候者答案选B

第6题：

某女,55岁,患2型糖尿病,症见多饮,多食,多尿。证属阴虚内热,宜选用的成药是

A.消渴丸

B.玉泉丸

C.香娥丸

D.济生肾气丸

E.人参养荣丸


正确答案：B
本题考查玉泉丸的主治。玉泉丸主治阴虚内热所致的消渴，症见多饮、多食、多尿；2型糖尿病见上述证候者。

第7题：

58岁,男,糖尿病病史14年,间断服用消渴丸10~30粒／日,血糖波动于(11.1~16.2)mmol／L,5年前出现视物不清,手足麻木,近半年出现水肿、蛋白尿,本次因多发性脑梗死住院,诊断为2型糖尿病,合并多种并发症,影响该患预后最重要的因素为

A、病情重

B、病程长

C、胰岛素缺乏

D、饮食控制不严格

E、长期血糖控制不良


参考答案：E

第8题：

某女，55岁，患2型糖尿病，症见多饮，多食，多尿。证属阴虚内热，宜选用的中成药是( )。

A.消渴丸

B.玉泉丸

C.青蛾丸

D.济生肾气丸

E.人参养荣丸(2016中药学专业知识(二)真题)


答案：B

第9题：

患者，男，42岁，以“口渴多饮5年余，加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病，现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右，餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食易饥，每日需进食十余顿饭，每顿饭后2小时左右便出现饥饿感，伴口渴多饮，乏力，小便频数而多，口苦咽干，舌质红，苔黄燥，脉滑数。西医诊断为2型糖尿病，中医诊断为消渴。
患者所服用的中成药消渴丸使用时应特别注意

A．高血糖
B．过敏反应
C．低血糖
D．胃肠道反应
E．血压升高

答案：C
解析：
消渴丸可因为进餐延迟、剧烈体力活动，或药物剂量过大引起低血糖反应。

第10题：

58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒/日，血糖波动于(11.1～16.2)mmol/L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是

A.病情重
B.病程长
C.胰岛素缺乏
D.饮食控制不严格
E.长期血糖控制不良

答案：E
解析：

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