女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、异位输尿管开口D、膀胱阴道瘘E、膀胱过度活动症

女性，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC++，RBC+，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。

除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是

A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.输尿管异位开口

D.膀胱阴道瘘

E.膀胱过度活动症

病历摘要：患者女性，11岁，会阴皮肤发红11年，漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴皮肤发红，未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。诊断可能是？A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、混合性尿失禁

D、膀胱阴道瘘

E、输尿管异位开口

F、神经原性膀胱尿道功能障碍

此时考虑的诊断是？ 提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、神经原性膀胱尿道功能障碍

E、异位肾

现在考虑诊断是？ 提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约2cm大小A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、异位肾

应采取什么治疗？A、观察1年

B、观察2年

C、口服管通(盐酸米多君)

D、盆底训练

E、电刺激

F、生物反馈

G、盆腔探查

本例的最后诊断是？ 提示：本例患儿经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、异位肾

(题干) 患者女，15岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC++，RBC+。B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.异位输尿管开口

D.膀胱阴道瘘

E.膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A.膀胱尿道造影检查

B.尿流动力学检查

C.静脉肾盂造影检查

D.逆行肾盂造影栓查

E.膀胱镜检查

治疗宜采取，A.控制感染+右肾、输尿管切除术

B.控制感染+膀胱颈悬吊术

C.控制感染+酒石酸托特罗定片口服

D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是

A、抗结核治疗

B、右肾切除

C、右肾部分切除

D、左肾造瘘

E、右肾造瘘

患者女，15岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC++，RBC+。B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A、压力性尿失禁

B、充溢性尿失禁

C、异位输尿管开口

D、膀胱阴道瘘

E、膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查

B、尿流动力学检查

C、静脉肾盂造影检查

D、逆行肾盂造影检查

E、膀胱镜检查

治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术

B、控制感染+膀胱颈悬吊术

C、控制感染+酒石酸托特罗定片口服

D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC (++)，RBC (+)，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A、压力性尿失禁

B、充溢性尿失禁

C、异位输尿管开口

D、膀胱阴道瘘

E、膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查

B、尿流动力学检查

C、静脉肾盂造影检查

D、逆行肾盂造影检查

E、膀胱镜检查

治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术

B、控制感染+膀胱颈悬吊术

C、控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）

D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

(题干) 患儿女，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC++，RBC+，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是

A.压力性尿矢禁

B.充溢性尿失禁

C.输尿管异位开口

D.膀胱阴道瘘

E.膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A.膀胱尿道造影检查

B.尿流动力学检查

C.静脉肾盂造影检查

D.逆行肾盂造影检查

E.膀胱镜检查

治疗宜采取A.控制感染+右肾、输尿管切除术

B.控制感染+膀胱颈悬吊术

C.控制感染+舍尼亭片(酒石酸托特罗定片)口服

D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？A、尿道不稳定

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、压力性尿失禁

E、急迫性尿失禁

F、混合性尿失禁

G、输尿管异位开口

H、神经原性膀胱尿道功能障碍

应考虑哪些诊断？ 提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、神经原性膀胱尿道功能障碍

E、异位肾

F、输尿管阴道瘘

G、压力性尿失禁

H、急迫性尿失禁

I、混合性尿失禁

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？A、棉签试验(Q-tip试验)

B、1小时尿垫试验

C、24小时尿垫试验

D、48小时尿垫试验

E、72小时尿垫试验

F、平卧位咳嗽诱发试验

G、站立位咳嗽诱发试验

H、膀胱颈抬高试验

应采取什么治疗？ 提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)

B、口服管通(盐酸米多君)

C、口服托特罗定＋管通

D、盆底训练

E、电刺激

F、生物反馈

G、盆腔探查

本例的最后诊断是？ 提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、输尿管异位开口

E、异位肾