宁夏住院医师神经外科

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症

题目

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小
  • G、冻结现象
  • H、异动症
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E,F
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第1题:

[复合型非选择题]女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()

  • A、颈椎MRI
  • B、胸椎MRI
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、胸椎X线

正确答案:B

第2题:

[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()

  • A、B族维生素
  • B、叶酸
  • C、铁剂
  • D、激素
  • E、神经营养因子
  • F、输血

正确答案:A,C

第3题:

[复合型非选择题]男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为()

  • A、右上肢软组织损伤
  • B、右肘关节脱位
  • C、右桡骨小头半脱位
  • D、右肩关节脱位
  • E、肱骨髁上骨折

正确答案:C

第4题:

[复合型非选择题]患者,男,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧上肢垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是()

  • A、臂丛
  • B、腋神经
  • C、肌皮神经
  • D、尺神经
  • E、桡神经

正确答案:E

第5题:

[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()

  • A、功能训练
  • B、补充营养
  • C、钙剂
  • D、其他免疫抑制剂
  • E、理疗

正确答案:D

第6题:

[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。首选的治疗有()

  • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
  • B、多巴胺受体(DR)激动药
  • C、金刚烷胺
  • D、复方左旋多巴
  • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
  • F、复方左旋多巴+COMT抑制药
  • G、手术治疗

正确答案:A,B,C

第7题:

[复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

  • A、肌酸肌酶
  • B、肉碱
  • C、肌炎相关抗体
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检

正确答案:C

第8题:

[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性()

  • A、肺部感染
  • B、冠心病
  • C、高血压病
  • D、恶性肿瘤
  • E、肾炎

正确答案:D

第9题:

[复合型非选择题]某患者,男,60岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住。按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅰ+级
  • C、Ⅱ级
  • D、Ⅲ级
  • E、Ⅳ级

正确答案:B

第10题:

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 患者还可能合并存在的症状有()

  • A、嗅觉障碍
  • B、便秘
  • C、睡眠障碍
  • D、精神症状
  • E、抑郁
  • F、摆臂幅度减小

正确答案:A,B,C,E,F

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