青海住院医师超声医学科

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是()A、目前无介入或手术治疗指征B、药物治疗C、二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣置换术E、介入治疗

题目

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是()

  • A、目前无介入或手术治疗指征
  • B、药物治疗
  • C、二尖瓣球囊扩张术
  • D、二尖瓣置换术
  • E、介入治疗
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第1题:

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是A、食管超声心动图

B、上、下肢动脉血气分析

C、心电图

D、INR、PT、CT

E、胸部X线片

减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是A、目前无介入或手术治疗指征

B、药物治疗

C、二尖瓣球囊扩张术

D、二尖瓣置换术

E、介入治疗

如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物A、阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

D、地高辛+β-受体阻滞剂+华法林

E、阿司匹林+胺碘酮


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

示例,青年男性,32岁。风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心功能II-III级,超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )

A.内科药物治疗;

B.外科行人工机械二尖瓣置换术;

C.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;

D.外科二尖瓣分离术;

E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。


正确答案:B

第3题:

二尖瓣狭窄的外科治疗,下列选项错误的是

A、目的是扩大二尖瓣瓣口,矫治瓣膜病变,缓解症状,改善心功能

B、无症状或心脏功能Ⅰ级者,主张施行手术

C、心功能Ⅱ级以上者均应手术

D、隔膜型狭窄,无房颤和血栓,行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术

E、重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化,或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术


参考答案:B

第4题:

女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()

  • A、预防呼吸道感染,避免体力活动
  • B、经皮球囊二尖瓣成形术
  • C、人工瓣膜置换术
  • D、地高辛治疗
  • E、利尿剂治疗

正确答案:B

第5题:

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。该病人最彻底的治疗手段是()

  • A、二尖瓣球囊扩张术
  • B、二尖瓣交界分离术
  • C、人工瓣膜置换术
  • D、抗风湿治疗
  • E、抗心衰治疗

正确答案:C

第6题:

病情好转后,为了缓解二尖瓣狭窄,首选的治疗方法是

A.继续药物治疗

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣直视分离术

D.人工瓣膜置换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术


正确答案:E

第7题:

女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,目前最好的治疗方法是

A.口服地高辛
B.人工瓣膜置换术
C.利尿剂治疗
D.β受体阻滞剂
E.经二尖瓣球囊形成术

答案:E
解析:
患者有心功能不全,为单纯二尖瓣狭窄患者,可以听到开瓣音,提示二尖瓣还有一定的弹性,年龄28岁,可考虑做经二尖瓣球囊形成术。

第8题:

患者女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查:二尖瓣开口面积 1.0cm??2 ??,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况,目前最适宜的治疗方法是??

A.再次闭式扩张治疗

B.球囊扩张治疗

C.直视下二尖瓣瓣膜成形

D.内科治疗

E.人工瓣膜置换


正确答案:E

第9题:

女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,目前最好的治疗方法是()。

  • A、口服地高辛
  • B、人工瓣膜置换术
  • C、利尿剂治疗
  • D、β受体阻滞剂
  • E、经二尖瓣球囊形成术

正确答案:E

第10题:

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是()

  • A、目前无介入或手术治疗指征
  • B、药物治疗
  • C、二尖瓣球囊扩张术
  • D、二尖瓣置换术
  • E、介入治疗

正确答案:C