青海住院医师儿外科
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相似问题和答案
第1题：
下颌支矢状骨劈开术后出血和血肿的原因，如何避免及如何处理？
正确答案: 下颌支矢状骨劈开术引起的出血可发生在分离下颌支内侧软组织时，器械使用力量和方向不当，损伤了下齿槽血管，或颌内动脉及其分支，或损伤翼静脉丛所致。防治方法是手术应在骨膜下进行，剥离范围不能过高，过深，过低或使用暴力。在进行下颌骨的劈开时，也可能伤及下齿槽动脉，导致异常骨髓腔出血。可采用结扎该动脉近心端或骨蜡填塞的方法止血。
面后静脉位于下颌支后缘的后方，紧贴于骨膜表面，手术器械向后的动作过大或剥离太多可能损伤此血管，导致明显出血，面后静脉的出血较难处理，主要采取填塞的方法控制。
下颌支的正颌术，特别是矢状劈开术导致的出血或术后继发血肿不可忽视，应密切观察和正确处理，该区域的出血和肿胀可引起呼吸道梗阻。
第2题：
下颌升支垂直或斜行骨切开术后出血和血肿的原因，如何避免及如何处理？
正确答案: 这种术式引起的出血主要是损伤了嚼肌血管、下齿槽神经血管束及颌内动脉等。
在作下颌支外侧的剥离时，应在骨膜下进行，特别是在乙状切迹处放置牵开器以及分离肌肉和骨膜的动作不能粗暴，以免撕破嚼肌血管。若发生出血可电烙或经填塞控制，下齿槽动脉的损伤主要发生在骨切开时，骨切开线位置靠前或方向不准可直接伤及下颌孔处或下颌管内的下齿槽神经血管束。加压填塞可止血，如效果不佳，可用银夹在血管近心端止血。
颌内动脉从髁状突颈后方向内上方行走至翼腭凹，它是下颌支垂直或斜行骨切开术潜在的、也是难以处理的出血源。Tuninzing报道150例该类手术中有3例发生了颌内动脉损伤，导致术中大出血。因此，当切骨至乙状切迹时应十分小心，避免锯片和器械伤及此动脉，术中动脉性出血加压填塞不能控制，又看不清出血点时，须考虑作颈外动脉结扎。
第3题：
术后出现腹胀的原因及处理中，不正确的是
A.腹胀重者可影响呼吸
B.局部热敷
C.一般术后8～12小时可恢复
D.麻醉后胃肠功能受抑制，咽下空气及肠内容物无法向远端排泄
E.腹胀轻者无需特殊处理
B.局部热敷
C.一般术后8～12小时可恢复
D.麻醉后胃肠功能受抑制，咽下空气及肠内容物无法向远端排泄
E.腹胀轻者无需特殊处理
答案：C
解析：
第4题：
E-4007堵塞原因及如何处理？
正确答案: 原因如下：
（1）冷却水的硬度大，有杂物
（2）使用时间长
处理：
（1）切换备用冷却器，联系维修人员修理E-4007，联系调度处理冷却水中杂物。
（2）切换备用冷却器，联系维修人员处理解体E-4007，清理。
第5题：
什么叫咬边？有何危害及如何处理？产生原因及如何防止？
正确答案: （1）咬边是在沿着焊趾的母材部位上被电弧烧熔而形成的凹陷或沟槽。
（2）咬边危害：减弱了焊接接头强度，而且因应力集中易产生裂纹。
（3）咬边处理方法：重要件当咬边深度≤0.5mm，连续长度≤100mm；一般件当咬边深度≤0.8mm，连续长度≤100mm；咬边超过限度后须清理补焊。
（4）咬边产生原因：焊接时选用了过大的焊接电流、电弧过长及角度不当：一般在平焊时咬边较少出现，在立、横、仰焊时，如电流较大，由于运条时在坡口两侧停留时间较短，在焊缝中间停留时间长了些，使焊缝中间的铁水温度过高而下坠，两侧的母材金属被电弧吹去而未填满熔池所致。
（5）咬边防止措施：选用合适的电流，避免电流过大；操作时电弧不要拉得过长；焊条摆动时，在坡口边缘运条稍慢些，停留时间稍长些，在中间运条速度要快些；焊条角度适当。
第6题：
简述腭裂术后穿孔的原因及处理措施
正确答案:腭裂术后的早期出血，多由于术中止血不全，出血部位可来自断裂的腭降动脉分支，粘骨膜瓣前端的鼻腭动脉以及侧切口上的小血管，犁骨粘骨膜瓣创缘以及鼻腔粘膜创口，鼻甲粘膜创口的出血。全身疾病如：凝血系统功能障碍会导致上述部位持续渗血。如遇术后出血，应查明原因和出血部位。如为渗血，可用明胶海绵、出血纱布或止血粉或肾上腺素纱布局部填塞，压迫止血。鼻腔侧出血可用1％麻黄素滴鼻，麻黄素纱条或凡士林油纱条鼻腔填塞止血。有较明显的小动脉出血，应给予缝扎止血。全身可配合止血剂，如立止血、止血敏、维生素K1等，必要时可输鲜血。
第7题：
腹腔镜手术术后恶心、呕吐发生的原因？如何处理？
正确答案: 腹腔镜手术后恶心和呕吐的发生率可高达42%。其发生的原因为：
⑴由于手术期间腹腔的急性扩张。
⑵内脏牵拉反射、腹压增高和手术操作对内脏器官的刺激作用激活神经源反射途径。一般主张在手术期间静脉注射地塞米松以及止吐药如昂丹司琼，可降低恶心呕吐的发生率。
第8题：
电收尘经常停的原因及如何处理？
正确答案: 1.可能为CO含量超过设定值布跳
2.两极间有短路的现象
处理：
1.若为热风炉供风，要调好其油气比.使其尽可能能完全燃烧
2.通知电气人员对电收尘器进行检查与检修
第9题：
阀门填料泄漏的原因及如何处理？
正确答案: ⑴填料压盖松，可压紧填料压盖。⑵填料不足，可增加填料。⑶填料技术性能不符，可交换填料。⑷阀杆粗糙、弯曲，有轴向沟纹，可提高表面光洁度，矫直阀杆，修掉沟纹。
第10题：
机组振动的原因及如何处理？
正确答案: （1）地脚螺栓松动。
（2）机组同心度超过标准。
（3）转子转动不平衡，振动超标准。
（4）轴承间隙过大等，要联系钳工或上级领导商定处理。