青海住院医师儿外科
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相似问题和答案
第1题：
新生儿巨结肠治疗原则。
正确答案:（1）对于未完全确定诊断的和全身情况较差的，可采用非手术治疗，如温水灌肠或者是服轻泻剂。
（2）也可早期行造瘘术，待1岁左右行根治术，结肠造瘘应在无神经节细胞肠段的近端，在右侧横结肠较好。
（3）对于诊断明确、情况良好的患儿可以采取根治术，近年采用一期根治术者越来越多，其优点是免除前两种方法在等待期间的艰难护理。早期恢复健康；缺点是新生儿盆腔小，解剖较困难。
第2题：
新生儿巨结肠的临床表现。
正确答案: 胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪；呕吐，次数不多、量少，也可能频繁不止；腹部膨胀，大多为中等的腹胀，极度膨胀时往往可见到肠型，听诊肠鸣音存在；直肠指检发现直肠壶腹空虚，胎粪排出，伴有大量气体。
第3题：
简述先天性巨结肠的临床表现。
参考答案：(1)胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀;(2)呕吐、营养不良、发育迟缓(3)直肠指检直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存大量粪便，可排出恶臭气体及大便。
第4题：
问答题
试述新生儿巨结肠临床表现。
正确答案：
新生儿巨结肠临床表现：
①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。
③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。
④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。
⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。
①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。
③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。
④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。
⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。
解析：
暂无解析
第5题：
新生儿巨结肠并发症有哪些？
正确答案:新生儿巨结肠并发症：
①肠梗阻：在便秘和部分肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻，如未及时进行积极治疗，往往导致死亡。
②小肠结肠炎：是最严重和常见的并发症，临床表现主要为腹泻，发作时病儿全身情况突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象，腹部异常膨胀，小肠尤其结肠极度充气扩张，引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红，似有感染状，作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
③肠穿孔、腹膜炎：新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高，尤其是伴发小肠结肠炎时，黏膜可有溃疡、肠腔扩张，肠壁菲薄，血运较差，致使某些薄弱点逐渐发生坏死，最后穿孔，发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
④全身并发症：新生儿及幼婴巨结肠病儿，由于全身抵抗力低下，亦发生感染并发症和全身水肿等。
第6题：
新生儿巨结肠的并发症。
正确答案:（1）肠梗阻：在便秘和部分性肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻。
（2）小肠结肠炎：这是最常见及最严重的并发症，主要表现是腹泻。一般认为远端梗阻，和因此而产生的结肠极度扩张及肠壁循环缺陷是基本原因。发作时患儿病情突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象。
（3）肠穿孔、腹膜炎：当结肠压力很高时，尤其是发生小肠结肠炎时，因黏膜有溃疡，肠管扩张、肠壁菲薄，血运差，易发生坏死致穿孔。
（4）全身并发症：由于全身抵抗力低下，易发生感染并发症和全身水肿等。
第7题：
试述新生儿巨结肠临床表现。
正确答案:新生儿巨结肠临床表现：
①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。
③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。
④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。
⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。
第8题：
新生儿巨结肠最重要的临床表现是（）
- A、腹胀，腹壁浅静脉怒张
- B、呕吐粪便样物
- C、腹部可见肠型
- D、胎便排除延迟
- E、营养不良
正确答案:D
第9题：
问答题
新生儿巨结肠并发症有哪些？
正确答案：
新生儿巨结肠并发症：
①肠梗阻：在便秘和部分肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻，如未及时进行积极治疗，往往导致死亡。
②小肠结肠炎：是最严重和常见的并发症，临床表现主要为腹泻，发作时病儿全身情况突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象，腹部异常膨胀，小肠尤其结肠极度充气扩张，引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红，似有感染状，作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
③肠穿孔、腹膜炎：新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高，尤其是伴发小肠结肠炎时，黏膜可有溃疡、肠腔扩张，肠壁菲薄，血运较差，致使某些薄弱点逐渐发生坏死，最后穿孔，发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
④全身并发症：新生儿及幼婴巨结肠病儿，由于全身抵抗力低下，亦发生感染并发症和全身水肿等。
①肠梗阻：在便秘和部分肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻，如未及时进行积极治疗，往往导致死亡。
②小肠结肠炎：是最严重和常见的并发症，临床表现主要为腹泻，发作时病儿全身情况突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象，腹部异常膨胀，小肠尤其结肠极度充气扩张，引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红，似有感染状，作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
③肠穿孔、腹膜炎：新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高，尤其是伴发小肠结肠炎时，黏膜可有溃疡、肠腔扩张，肠壁菲薄，血运较差，致使某些薄弱点逐渐发生坏死，最后穿孔，发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
④全身并发症：新生儿及幼婴巨结肠病儿，由于全身抵抗力低下，亦发生感染并发症和全身水肿等。
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
新生儿巨结肠的并发症。
正确答案：
（1）肠梗阻：在便秘和部分性肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻。
（2）小肠结肠炎：这是最常见及最严重的并发症，主要表现是腹泻。一般认为远端梗阻，和因此而产生的结肠极度扩张及肠壁循环缺陷是基本原因。发作时患儿病情突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象。
（3）肠穿孔、腹膜炎：当结肠压力很高时，尤其是发生小肠结肠炎时，因黏膜有溃疡，肠管扩张、肠壁菲薄，血运差，易发生坏死致穿孔。
（4）全身并发症：由于全身抵抗力低下，易发生感染并发症和全身水肿等。
（2）小肠结肠炎：这是最常见及最严重的并发症，主要表现是腹泻。一般认为远端梗阻，和因此而产生的结肠极度扩张及肠壁循环缺陷是基本原因。发作时患儿病情突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象。
（3）肠穿孔、腹膜炎：当结肠压力很高时，尤其是发生小肠结肠炎时，因黏膜有溃疡，肠管扩张、肠壁菲薄，血运差，易发生坏死致穿孔。
（4）全身并发症：由于全身抵抗力低下，易发生感染并发症和全身水肿等。
解析：
暂无解析