青海住院医师公共科目

某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果,且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发,认为这种药物是足够安全的,因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后,白细胞不但没有升高,反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流,置其他医生的建议于不顾,仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下,才不得不停止该药的使用,所幸未造成更为严重的后果。从医

题目

某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果,且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发,认为这种药物是足够安全的,因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后,白细胞不但没有升高,反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流,置其他医生的建议于不顾,仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下,才不得不停止该药的使用,所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析,不合理的是()。

  • A、尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的,但这个实验是不道德的
  • B、既然动物实验表明该药物效果较好,代谢过程安全。因此,进行实验合乎医学伦理
  • C、医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段,违背了知情同意原则
  • D、患者在服用该药一周后,出现白细胞未升高而血小板降低的情况,应立即停止实验
  • E、由于未造成更为严重的后果,所以实验是道德的
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相似问题和答案

第1题:

为验证一种治疗高血压的新药疗效如何,临床医生给100位高血压患者使用该药物。用药后,有65人的血压的确下降了,因此制药厂宣称该药的确有效。最能削弱以上结论的是( )。

A.服药期间测量血压时间不固定,而高血压患者的血压在一天中原本就有一定波动

B.给高血压患者服用一种和该药物外形一致但不含药物成分的药片,患者血压不下降

C.给一组100名高血压患者服用该药物,另外一组100名高血压患者服用外形一致但不含药物成分的药物。前一组患者中血压下降人数和后一组患者中一样多

D.医生给1000名高血压患者使用该药物,患者中只有500人血压下降


正确答案:C
本题属于削弱型题目。题干的推论是:根据100位使用药物者中有65人血压下降,推出该药物有效。C选项说明血压下降并非药物中所含成分的作用,直接削弱了推论。故选C。

第2题:

为验证一种治疗高血压的新药疗效如何,临床医生给100位高血压患者使用该药物,有 65人的血压的确下降了,因此制药厂宣称该药的确有效。

最能削弱以上结论的是( )

A.服药期间测量血压时间不固定,而高血压患者的血压在一天中原本就有一定的波动

B.给高血压患者服用一种和该药物外型一致但不含药物成分的药片,患者血压不下降

C.给一组100名高血压患者服用该药物,另外一组100名高血压患者服用外型一致但不含药物成分的药物。前一组患者中血压下降人数和后一组患者中一样多

D.医生给1000名高血压患者使用该药物,患者中只有500人血压下降


正确答案:C
[答案] C。解析:削弱型题目。C是可以证明该药品并没有明显的效果的最有力证据。A在实验中即使量血压的时间不固定也不能推出药物无效,所以不能有效地削弱结论。B实际上证明了药物有效,加强了结论。D属于统计数据的波动,对结论削弱有限。

第3题:

患者,女,60岁。因全身关节疼痛,长期服用某药,昨日出现自发性骨折,导致该不良反应的药物是

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、消炎痛

D、保泰松

E、布洛芬


参考答案:A

第4题:

某患者在医院就诊时,检查结果显示该患者为痰涂片阳性肺结核患者。

对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为
A.长期服用抗结核药以提高抵抗力
B.药物预防
C.接种卡介苗
D.长期督导化疗
E.不用采取任何措施

答案:B
解析:

1题:传染源即痰涂片阳性的肺结核患者是结核病病例发现的主要对象。及时发现肺结核患者,尤其是传染性肺结核患者,并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以第1题正确答案为C。2题:开放性肺结核患者家庭中与患者密切接触的成员,结核菌素试验新近转阳的儿童均为药物预防的对象。所以第2题正确答案为B。

第5题:

某患者在医院就诊时,检查结果显示该患者为痰涂片阳性肺结核患者。以下说法正确的是A、该患者不会传播结核病

B、应对该患者立即接种卡介苗

C、此类患者是结核病病例发现的主要目标

D、对该患者应进行药物预防

E、给予短程抗结核药物治疗

对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为A、长期服用抗结核药以提高抵抗力

B、药物预防

C、接种卡介苗

D、长期督导化疗

E、不用采取任何措施


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第6题:

某患者在医院就诊时,检查结果显示该患者为痰涂片阳性。以下说法正确的是( )A、该患者不会传播结核病

B、应对该患者立即接种卡介苗

C、此类患者是结核病病例发现的主要目标

D、对该患者应进行药物预防

E、给予短程抗结核药物治疗

对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为( )A、长期服用抗结核药以提高抵抗力

B、药物预防

C、接种卡介苗

D、长期督导化疗

E、不用采取任何措施


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

某患者接受抗哮喘的药物治疗,医师称所用药物具有较高的治疗指数。下面说法中,对有关该药治疗指数的最佳描述是

A.该药的血浆药物浓度需要严密监测

B.该药能够通过血-脑屏障

C.该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用

D.该药无严重的不良反应

E.该药药效的最大效应大


正确答案:D

第8题:

患者服用该药的适宜时间是

某男,皮肤瘙痒,到医院就诊,医生为其开具处方。患者凭处方到药房取药,药品为马来酸氯苯那敏片。


正确答案:A
马来酸氯苯那敏通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用,该药还具有一定的中枢抑制作用,因此服药后可出现嗜睡、困倦等不良反应,睡前服用安全并有助于睡眠。高空作业者、车辆驾驶人员、机械操作人员工作时间禁用本品。如服用过量,或出现严重不良反应,请立即就医。本品需遮光、密封保存。

第9题:

某患者在医院就诊时,检查结果该患者为痰涂片阳性肺结核患者。
<21> 、对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为

A、长期服用抗结核药以提高抵抗力
B、药物预防
C、接种卡介苗
D、长期督导化疗
E、不用采取任何措施

答案:B
解析:
开放性肺结核患者家庭中与患者密切接触的成员,结核菌素试验新近转阳的儿童均为药物预防的对象。

第10题:

某女,45岁。患有类风湿关节炎,长期服用解热镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛,邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询,希望了解该药的更多信息。药师咨询患者一般情况和用药目的后,结合病人既往治疗情况,阻止了该患者购买新癀片。
接着,药师向患者介绍,服用该药的注意事项,正确的是

A.肝肾功能不全者慎用
B.孕妇慎用
C.哺乳期妇女慎用
D.精神病患者慎用
E.溃疡病患者慎用

答案:A
解析:
老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用吲哚美辛,故本题选A。

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