山东住院医师超声诊断科
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相似问题和答案
第1题：
试述超声显像诊断胎儿畸形的价值。
答案：
解析：
胎儿畸形种类繁多，以往靠X线、羊膜囊穿刺检测甲胎蛋白、染色体检查等进行诊断，比较麻烦，且有的畸形不能被检出。用超声显像可实时观察胎儿器官的形态和活动情况，能检出胎儿畸形，方法简便，可多次重复检查，已被公认为检测胎儿畸形的首选方法。
第2题：
试述D型超声诊断法。
正确答案: D型超声诊断法（超声频移诊断法又称多普勒超声诊断法）又分为彩色多普勒血流显像（CDFI）和频谱多普勒。
（1）CDFI：在实时二维图像上叠加彩色编码的实时血流显像，由红、蓝、绿3种基本颜色组成。红色表示迎向探头流动的血流，蓝色表示背向探头流动的血流，绿色表示有湍流（流速不均、方向不一的紊乱血流）。血流速度越快则血流信号颜色越明亮，血流速度越慢则血流信号颜色越暗淡。有湍流时呈现特征性的多色镶嵌形血流信号。可准确地对血流方向、速度、范围，有无分流或反流，以及程度等进行诊断。
（2）频谱多普勒：为幅度调制型，回声形式是频移形成的示波曲线。在CDFI图像上将取样容积置于所需部位，如某瓣膜口，转换成频谱多普勒，可准确测定该点的血流方向和速度大小。频谱多普勒又可分为脉冲波多普勒（PW）和连续波多普勒（CW）。PW定位准确，但可测的最大血流速度受限，CW可测的最大血流速度不受限，但定位不准确。现一般先用PW准确定位，再转为用CW测高速血流。
第3题：
试述多发性骨髓瘤的诊断依据。
正确答案：多发性骨髓瘤的诊断依据如下：①骨髓中浆细胞>15%，且有形态异常;②血清中有大量的M蛋白(IgG>35g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L)或尿中本周蛋白>lg/24h;③溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断IgM型时一定要具备3项。仅有①、③两项者属不分泌型。如仅有①、②两项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。
第4题：
试述卵巢畸胎瘤的超声特点。
正确答案:卵巢畸胎瘤的面团征，肿块无回声区内含光团，常为圆形或椭圆形，边缘清楚。杂乱结构征，肿块内含有多种回声成分，表现为无回声区内有班点状，团状强回声。脂液分层征，肿块内高和低回声区之间有一水平分界，在线的一侧常为含脂质的均质密集点状高回声，线的另一侧为液性无回声。瀑布征或垂柳征。肿块内含实性强回声结节，后方明显回声衰减似瀑布征或垂柳征。
第5题：
试述左房粘液瘤的切面超声心动圈特征。
正确答案:左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声，其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。舒张期瘤体进入左室流入道，收缩期房室瓣关闭则瘤体回缩到左房内。二尖瓣短轴切面，舒张期瓣口呈椭圆形并有团块状肿瘤回声充塞，收缩期其团块状回声消失。另外，取四腔心切面还能清楚地显示瘤体蒂的长度和蒂的附着点。
第6题：
试述SARS的诊断依据。
正确答案: SARS的主要诊断依据如下：
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。
第7题：
试述超声诊断胎儿畸形的价值。
正确答案:胎儿畸形种类繁多，以往靠X线、羊膜囊穿刺检测甲胎蛋白、染色检查等进行诊断，比较麻烦，且有的畸形不能被检出。用超声显像实时观察胎儿器官的形态和活动情况，能检出胎儿畸形，主法简便，可多次重复检查，已被公认为检测胎儿畸形的首选方法。
第8题：
超声诊断甲状腺腺瘤的依据，除内部回声光点均匀外，还具备有_____。
答案：
解析：
完整的纤维包膜
第9题：
试述中晚期妊娠的诊断依据。
正确答案:有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。（1）子宫增大：子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻骨上子宫长度，可以判断妊娠周数。（2）胎动：胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁昕及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。（3）胎儿心音：于妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。（4）胎体：于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。于妊娠24周以后触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
第10题：
问答题
试述多发性骨髓瘤的诊断依据。
正确答案：
多发性骨髓瘤的诊断依据如下：
①骨髓中浆细胞>15%，且有形态异常；
②血清中有大量的M蛋白（IgG＞35g/L，IgM＞15g/L，IgD＞2g/L，IgE＞2gL）或尿中本周蛋白＞1g/24h；
③溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断IgM型时一定要具备3项。仅有①、③两项者属不分泌型。如仅有①、②两项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。
①骨髓中浆细胞>15%，且有形态异常；
②血清中有大量的M蛋白（IgG＞35g/L，IgM＞15g/L，IgD＞2g/L，IgE＞2gL）或尿中本周蛋白＞1g/24h；
③溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断IgM型时一定要具备3项。仅有①、③两项者属不分泌型。如仅有①、②两项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。
解析：
暂无解析