山东住院医师儿科

患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）A、感染中毒性脑病B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎

题目

患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）

  • A、感染中毒性脑病
  • B、急性黄疸型肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑( )

A、急性黄疸型肝炎

B、感染中毒性脑病

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、淤胆型肝炎


正确答案：C

第2题：

患者，男性，20岁。发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害


参考答案：A

第3题：

题共用题干

20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。

此患者临床诊断应考虑为 查看材料

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害


正确答案：A
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第4题：

24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、感染中毒性脑病
  • C、急性肝衰竭
  • D、亚急性肝衰竭
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:C

第5题：

20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是（）。

  • A、保肝治疗
  • B、卧床休息
  • C、调节免疫功能治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、支持治疗

正确答案:A

第6题：

患者男性，22岁。发热起病，T 38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样。查体：胆红素定量80μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV-IgM(+)，巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.Ocm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。该患者的诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害


参考答案：A

第7题：

男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。
此患者目前主要的治疗措施是（）
A.保肝治疗
B.卧床休息
C.调节免疫功能治疗
D.抗病毒治疗
E.支持治疗


答案：B
解析：
[考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
[分析]该年轻男性病人以发热起病，之后有明显消化道症状，有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高)，肝脏轻度肿大和有轻度叩痛，这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断；由于该病人抗HAV IgM(+)，所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎，而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射，不证明该病人是患急性乙型肝炎；甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的，不需要特殊治疗。

第8题：

20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑

A、急性乙型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性甲、乙型肝炎

E、急性丁型肝炎


参考答案：B

第9题：

患者，男，20岁。发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要的治疗措施是（）

  • A、保肝治疗
  • B、卧床休息
  • C、调节免疫功能治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、支持治疗

正确答案:B

第10题：

患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）

  • A、感染中毒性脑病
  • B、急性黄疸型肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:C

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