山东住院医师儿科

蛛网膜下隙出血最常见的并发症是()A、迟发性脑血管痉挛B、正常颅压脑积水C、心律失常D、脑疝E、泌尿道感染

题目

蛛网膜下隙出血最常见的并发症是()

  • A、迟发性脑血管痉挛
  • B、正常颅压脑积水
  • C、心律失常
  • D、脑疝
  • E、泌尿道感染
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第1题:

论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。


正确答案: 蛛网膜下隙出血并发症的防治:①再出血的防治:卧床休息:绝对卧床4~6周环境舒适:保持居住环境的安静、舒适和暗光;避免用力,避免引起血压和颅内压增高的诱因,如保持大便通畅,避免咳嗽、喷嚏和情绪激动及劳累;镇静;可给予止痛剂、镇静剂稳定患者情绪;维持血压稳定:血压过高要适当降压,但同时需避免血压过低 ②脑血管痉挛的防治:主要是选用选择性的作于脑血管的钙通道阻滞剂。③脑积水的防治:药物脱水,可应用20%甘露醇、呋塞米、白蛋白等进行脱水;对于急性梗阻性脑积水可以进行脑室穿刺引流和冲洗,清除血凝块;对于脑脊液通畅者可以酌情予腰穿脑脊液置换。另外对于是明确的动脉瘤导致的出血患者.如果动脉瘤不大、病变分级较轻并且患者的一般情况允许,应早期手术治疗清除血块和处理动脉瘤,无论是对防止出血还是防止血管痉挛均具有重要的意义。

第2题:

论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。


正确答案: 蛛网膜下隙出血常见的并发症是:①再出血:是SAH主要的急性并发症,病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作。②脑血管痉挛:发生于蛛网膜下隙血液环绕的血管,血管痉挛严重程度与蛛网膜下隙血量相关。病后1O~14天为迟发性血管痉挛高峰期,是死亡和伤残的重要原因,经颅多普勒或脑血管造影可确诊;③急性或亚急性脑积水:分别发生于发病当日或数周后,是蛛网膜下隙脑脊液吸收障碍所致,进行性嗜睡上视受限、外展神经麻痹、下肢腱反射亢进等可提示诊断;④扩展至脑实质内的出血:大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂,血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语,有时出现小脑天幕疝;⑤5%~10%的患者发生癫痫发作,少数患者发生低钠血症。

第3题:

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感


参考答案:E

第4题:

蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )


    正确答案:B

    第5题:

    蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括()

    • A、感染
    • B、再出血
    • C、脑血管痉挛
    • D、脑积水
    • E、癫儿发作

    正确答案:A

    第6题:

    蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?


    正确答案: (1)先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。
    (2)再出血(动脉瘤再次破裂,2周内最多),迟发性脑血管痉挛(10~14天最多),扩展至脑实质内的出血,急性及亚急性脑积水,少数患者发生癫痫发作和低钠血症。

    第7题:

    脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是(),()和()。


    正确答案:再出血;脑血管痉挛;脑积水

    第8题:

    蛛网膜下腔出血最常见的并发症是什么?


    正确答案: 蛛网膜下腔出血最常见的并发症有:
    再出血:再出血是重要的并发症。前三天的发生率为5.7%,占蛛网膜下腔出血死亡原因的8%~22%,与其预后密切相关。
    急性脑积水:在起病72小时内发生急性脑积水的机率为15%~20%,这些脑积水为阻塞性脑积水。存在脑积水的蛛网膜下腔出血患者死亡率显著高于无脑积水的患者。治疗包括临时放置导管或者进行脑脊液分流。
    脑血管痉挛:发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管,痉挛程度与出血量相关,可导致约1/3以上病例脑实质缺血,常表现为波动性的轻偏瘫或失语,是死亡和致残的重要原因。病后3~5天开始发生,5~14天为迟发性血管痉挛高峰期,2~4周逐渐消失,经颅多普勒超声(TCD)或血管造影(DSA)可确诊。
    癫痫发作:5%~10%的患者发生。
    低钠血症:由于抗利尿激素不当分泌或脑耗盐症候群而出现。因此脱水利尿治疗时应充分补充失钠。

    第9题:

    自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状( )


      正确答案:C

      第10题:

      蛛网膜下腔出血常见并发症为()、()、()。


      正确答案:再出血;血管痉挛;急性或亚急性脑积水