山东住院医师儿科

1.5岁女孩,身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是()A、乳房肿物B、中枢性性早熟C、单纯乳房早发育D、正常女童E、外源性雌激素影响

题目

1.5岁女孩,身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是()

  • A、乳房肿物
  • B、中枢性性早熟
  • C、单纯乳房早发育
  • D、正常女童
  • E、外源性雌激素影响
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第1题:

一5岁女孩,身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是

A、乳房肿物

B、中枢性性早熟

C、单纯乳房早发育

D、正常女童

E、外源性雌激素影响


参考答案:C

第2题:

女孩,6岁。因“乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。

女孩最可能的诊断是

A.体质性性早熟

B.单纯性乳房早发育

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


正确答案:A

第3题:

3岁女孩,身高93cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查正常。最可能的诊断是( )。

A.性早熟可能性大

B.乳房肿物

C.单纯乳房早发育

D.正常女童

E.外源性雌激素影响


正确答案:C

第4题:

患儿,女,3岁。身高93cm,发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及药物史,骨龄与实际年龄相符,腹部B超检查正常。最可能的诊断是()。

  • A、乳房肿物
  • B、性早熟
  • C、单纯乳房早发育
  • D、正常女童

正确答案:C

第5题:

一5岁女孩,身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是

A.乳房肿物
B.中枢性性早熟
C.单纯乳房早发育
D.正常女童
E.外源性雌激素影响

答案:C
解析:

第6题:

患儿女,1.5岁。身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是

A、乳房肿物

B、中枢性性早熟

C、单纯乳房早发育

D、正常女童

E、外源性雌激素影响


参考答案:C

第7题:

女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。

女孩最可能的诊断是

A、体质性性早熟
B、单纯性乳房早发育
C、假性性早熟
D、先天性肾上腺皮质增生症
E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

答案:A
解析:
特发性性早熟:又称体质性性早熟。患儿6岁乳房,女性最初症状是乳房发育,随第二性征出现,体格发育加速,生长速度加快,骨龄增速。其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的,只是整个性成熟过程的时间提前。由于骨骼成熟过快和骨骺提前闭合,而影响其最终身高。其智力发育与实际年龄相符,但精神发育与体格发育之间有明显的不均衡性。
假性性早熟其性发育不按正常发育规律出现,往往有第二性征的部分缺乏。
单纯乳房早发育(PT)是指女孩8岁以前出现的孤立性乳房发育。

第8题:

(33~35题共用题干)

6岁女孩,身高122cm,发现双乳房增大月余,无特殊饮食史。查体:发育良好,乳房 TurnerⅡ期,乳晕色泽正常,外阴少许分泌物,腹部无包块。骨龄相当8~9岁。

最可能的诊断是

A.乳房肿块

B.单纯乳房早发育

C.特发性性早熟

D.正常女童

E.外源性雌激素影响


正确答案:C
C。单纯乳房早发育是女孩不完全性性早熟的表现。起病年龄小,常小于2岁,乳腺仅轻度发育,且常呈现周期性变化。外周性性早熟多见于误服含雌激素的药物、食物或接触含雌激素的化妆品,女孩常有不规则阴道流血,且与乳房发育不相称,乳头、乳晕着色加深。另外两个选项不考虑。

第9题:

3岁女孩,身高93cm,发现乳房增大3个月,乳晕黑褐色,阴道流血3天。外阴着色,有白色分泌物,否认特殊饮食史,家中有避孕药,骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查子宫增大,卵巢大小正常。最可能的诊断是

A.外源性雌激素影响
B.单纯乳房早发育
C.乳房肿物
D.中枢性性早熟
E.正常女童

答案:A
解析:

第10题:

3岁女孩,身高93cm,发现乳房增大3个月,乳晕黑褐色,阴道流血3天。外阴着色,有白色分泌物,否认特殊饮食史,家中有避孕药,骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查子宫增大,卵巢大小正常。最可能的诊断是()

  • A、乳房肿物
  • B、中枢性性早熟
  • C、单纯乳房早发育
  • D、正常女童
  • E、外源性雌激素影响

正确答案:E

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