山东住院医师风湿免疫科

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）A、泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺B、继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间C、泼尼松龙逐渐减量D、停用泼尼松龙E、停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂

题目

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）

  • A、泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
  • B、继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
  • C、泼尼松龙逐渐减量
  • D、停用泼尼松龙
  • E、停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂
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第1题：

单选题
男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）
A

肾上腺皮质激素

B

环磷酰胺

C

D-青霉胺

D

切除胸腺

E

阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）

  • A、强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
  • B、继续强的松龙40mg／d治疗一段时间
  • C、强的松龙逐渐减量
  • D、停用强的松龙
  • E、停用强的松龙，改用免疫抑制剂

正确答案:A

第3题：

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）

  • A、肌肉症状及肌电图变化
  • B、肌肉活检
  • C、免疫学指标
  • D、内脏功能
  • E、是否产生并发症

正确答案:A

第4题：

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）

  • A、泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
  • B、继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
  • C、泼尼松龙逐渐减量
  • D、停用泼尼松龙
  • E、停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂

正确答案:A

第5题：

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

首先选择有效的治疗方法是
A.切除胸腺
B.肾上腺皮质激素
C.环磷酰胺
D.D-青霉胺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

答案：E
解析：

第6题：

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是
A.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂
B.继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
D.停用泼尼松龙
E.泼尼松龙逐渐减量

答案：C
解析：

第7题：

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫患者最可能的诊断是A、皮肌炎并肺纤维化

B、支气管炎

C、风湿性肌痛

D、肺炎

E、病毒性肝炎

首先选择有效的治疗方法是A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、D-青霉胺

D、切除胸腺

E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

观察药物疗效主要根据是A、肌肉症状及肌电图变化

B、肌肉活检

C、免疫学指标

D、内脏功能

E、是否产生并发症

如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是A、强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺

B、继续强的松龙40mg／d治疗一段时间

C、强的松龙逐渐减量

D、停用强的松龙

E、停用强的松龙，改用免疫抑制剂


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第8题：

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U/ml，ALT78U/ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U/ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化该患者最可能的诊断是A、皮肌炎并肺纤维化

B、支气管炎

C、风湿性肌痛

D、肺炎

E、病毒性肝炎

首先选择有效的治疗方法是A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、D-青霉胺

D、切除胸腺

E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

观察药物疗效主要根据是A、肌肉症状及肌电图变化

B、肌肉活检

C、免疫学指标

D、内脏功能

E、是否产生并发症

如果开始给予泼尼松龙40mg/d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是A、泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺

B、继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间

C、泼尼松龙逐渐减量

D、停用泼尼松龙

E、停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

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