山东住院医师感染科

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是()A、脾肿大B、巩膜黄染C、贫血貌D、肝肿大E、膳周单纯疱疹

题目

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是()

  • A、脾肿大
  • B、巩膜黄染
  • C、贫血貌
  • D、肝肿大
  • E、膳周单纯疱疹
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第1题:

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是A、贫血貌

B、巩膜黄染

C、脾肿大

D、肝肿大

E、唇周单纯疱疹

此时最好选用哪种药物A、乙胺嘧啶

B、氯喹

C、阿的平

D、氯喹加伯氨喹

E、奎宁

病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是A、重新感染

B、复发

C、再燃

D、输血疟疾

E、不同型疟原虫混合感染

病人再次疟疾发作的发病机制是A、疟原虫感染后不产生持久免疫

B、第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫

C、恶性疟原虫对抗疟药产生耐药

D、输血输入疟原虫

E、第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第2题:

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为()。

  • A、奎宁
  • B、氯喹
  • C、青蒿素
  • D、甲氟喹
  • E、伯胺喹啉

正确答案:A,B,C,D

第3题:

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是A、疟原虫感染后不产生持久免疫

B、第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫

C、第一次抗疟治疗未杀灭红细胞外疟原虫

D、输血输入疟原虫

E、恶性疟原虫对抗疟药产生耐药

病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是A、重新感染

B、复发

C、再燃

D、输血疟疾

E、不同型疟原虫混合感染

此时最好选用哪种药物A、奎宁

B、阿的平

C、氯喹

D、氯喹加伯氨喹

E、乙胺嘧啶

在进行体检时,最常见体征是A、脾肿大

B、巩膜黄染

C、贫血貌

D、肝肿大

E、唇周单纯疱疹


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

第4题:

男性,33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验:Hb9%/L,WBCA.0×10/L,外周血涂片找到恶性疟原虫,体检时可发现下列体征,除外()

  • A、口唇疱疹
  • B、贫血征
  • C、肝肿大
  • D、脾肿大
  • E、淋巴结肿大

正确答案:E

第5题:

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物()

  • A、奎宁
  • B、阿的平
  • C、氯喹
  • D、氯喹加伯氨喹
  • E、乙胺嘧啶

正确答案:C

第6题:

女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

A.有无肝肿大及压痛
B.有无黄疸及贫血
C.有无脾肿大及压痛
D.有无脑膜刺激征
E.有无口唇疱疹

答案:B
解析:
病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

第7题:

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是()

  • A、贫血貌
  • B、巩膜黄染
  • C、脾肿大
  • D、肝肿大
  • E、唇周单纯疱疹

正确答案:C

第8题:

女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

A、有无肝肿大及压痛

B、有无黄疸及贫血

C、有无脾肿大及压痛

D、有无脑膜刺激征

E、有无口唇疱疹


参考答案:B

第9题:

女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是()

  • A、疟原虫感染后不产生持久免疫
  • B、第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
  • C、第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
  • D、输血输入疟原虫
  • E、恶性疟原虫对抗疟药产生耐药

正确答案:C

第10题:

女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()

  • A、有无肝肿大及压痛
  • B、有无脾肿大及压痛
  • C、有无黄疸及贫血
  • D、有无脑膜刺激征
  • E、有无口唇疱疹

正确答案:C

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