山东住院医师感染科

男，44岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛4天，呼吸困难、咯血痰1天于8月15日入院。查体：体温39.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及湿啰音。血象：WBC13×109/L，N0.75，L0.25。尿蛋白（+），镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适（）A、青霉素+哌替啶+氢化可的松+西地兰B、青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏C、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏D、青霉素+安定+氢化可的松+西地兰E、青霉素+氢化可的松+

题目

男，44岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛4天，呼吸困难、咯血痰1天于8月15日入院。查体：体温39.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及湿啰音。血象：WBC13×109/L，N0.75，L0.25。尿蛋白（+），镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适（）

  • A、青霉素+哌替啶+氢化可的松+西地兰
  • B、青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏
  • C、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏
  • D、青霉素+安定+氢化可的松+西地兰
  • E、青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

不属于肺炎的症状的是( )

A．畏寒

B．发热

C．全身酸痛

D．腹痛腹泻

E．眩晕


正确答案：E
肺炎可引发寒战，畏寒，发热，全身酸痛，纳差，乏力，偶有腹痛腹泻，咳嗽，胸痛，气短。

第2题：

流感的主要临床特征有()

A、患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰

B、可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状

C、重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰

D、重症患者常快速进展为急性呼吸窘迫综合征


参考答案：ABCD

第3题：

青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是

A.农民肺

B.肺钩端螺旋体病

C.过敏性肺炎

D.间质性肺炎

E.支气管肺炎


正确答案：B
肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

第4题：

疟疾的典型发作呈（ ）

A.周期发热，畏寒、出汗
B.周期性畏寒、发热、出汗
C.周期性寒战、发热、出汗退热
D.发热、头痛、出汗
E.寒战、发热及全身酸痛

答案：C
解析：
疟疾的典型发作呈周期性寒战、发热、出汗退热。

第5题：

急性肺脓肿最具特征的症状是( )

A、畏寒高热

B、咳嗽

C、呼吸困难

D、咳大量脓臭痰

E、咯血


参考答案：D

第6题：

大叶性肺炎的主要症状是

A.恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难

B.发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰

C.发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难

D.发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难

E.恶寒、发热、咳嗽、咯血


正确答案：A

第7题：

疟疾的典型发作呈（ ）

A、周期发热，畏寒、出汗

B、周期性畏寒、发热、出汗

C、周期性寒战、发热、出汗退热

D、发热、头痛、出汗

E、寒战、发热及全身酸痛


参考答案：C

第8题：

SARS病例的典型临床表现主要有

A、持续性高热、干咳少痰、呼吸困难、肺实变

B、急起高热、全身酸痛

C、发热、咳嗽、流涕

D、发热、咳嗽、咽喉疼痛

E、持续性低热、咳嗽、盗汗


参考答案：A

第9题：

吸入性肺脓肿最有特征性的表现是( )

A.不同程度咯血
B.胸痛与呼吸运动有关
C.畏寒发热
D.咳大量脓臭痰
E.呼吸困难

答案：D
解析：
吸入性肺脓肿起病急，高热，咳嗽，大量脓臭痰，约1／3病人有咯血。典型病人的痰液呈黄绿色，脓性。

第10题：

肺脓肿的常见表现为（）

  • A、咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦
  • B、咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血
  • C、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀
  • D、畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰
  • E、咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重

正确答案:D

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