山东住院医师感染科
患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理（）A、先补平衡盐液B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C、明显中毒时补充5%碳酸氢钠D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿
题目
患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理（）
- A、先补平衡盐液
- B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
- C、明显中毒时补充5%碳酸氢钠
- D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
- E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿
相似问题和答案
第1题：
患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）
- A、无休克
- B、休克早期冷休克
- C、休克早期暖休克
- D、休克发展期
- E、休克晚期
正确答案:B
第2题：
患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。应立即采取的处理措施除外（）
- A、先补充平衡盐溶液
- B、补充低分子右旋糖酐
- C、明显中毒时补充5％碳酸氢钠
- D、特殊情况下可给予血浆或清蛋白
- E、20％甘露醇与呋塞米交替使用，利尿
正确答案:E
第3题：
女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀
1.目前病人情况处于
A、无休克
B、休克早期冷休克
C、休克早期暖休克
D、休克发展期
E、休克晚期
2.入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb<150g/L，该患者休克原因可能性最小的是
A、中毒性菌痢
B、大叶性肺炎
C、革兰阴性杆菌败血症
D、霍乱脱水致低血容量性休克
E、中毒性休克综合征
3.该患者应立即进行下列处理，除外
A、先补平衡盐液
B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C、明显中毒时补5%碳酸氢钠
D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿
第4题：
患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。 该患者应立即进行下列哪些处理（）
- A、先补平衡盐液
- B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
- C、明显中毒时补充5%碳酸氢钠
- D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
- E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿
正确答案:A,B,C,D
第5题：
女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。该患者应立即进行下列处理，除外（）
- A、先补平衡盐液
- B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
- C、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
- D、明显酸中毒时补5%碳酸氢钠
- E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿
正确答案:E
第6题：
患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，意识障碍，无尿。血常规：Hb150g/L，WBC15.0×109/L，N0.85，L0.15。该患者休克原因可能性最小的是（）
- A、中毒性菌痢
- B、大叶性肺炎
- C、革兰阴性杆菌败血症
- D、霍乱脱水致低血容量休克
- E、中毒性休克综合征
正确答案:D
第7题：
女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀目前病人情况处于（）。
- A、无休克
- B、休克早期冷休克
- C、休克早期暖休克
- D、休克发展期
- E、休克晚期
正确答案:B
第8题：
男性，30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100ml/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC0～2个/HP，RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。以下治疗措施哪项正确A、给予输全血控制休克
B、快速补液，24小时内输液8000～12000ml
C、快速补液，24小时内输液3000～4000ml
D、最初2小时内应快速输2000～4000ml液体
E、给予大量葡萄糖液快速补液，并可防止发生低血糖
F、适当给予碱性药物及补钾
经快速补液后，患者神志转清，精神好转，尿量增加，血压恢复正常，但患者突然出现胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，以下分析及处理正确的是A、患者出现急性肺水肿
B、出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关
C、与补液未同时补钾有关
D、与未应用糖皮质激素有关
E、立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂
F、继续快速补液
有关对于该患者抢救治疗的描述，错误的是A、患者经过补足血容量后仍有血压低，可以给予血管活性药物
B、及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾
C、部分患者出现急性肾衰竭，必要时需要透析治疗
D、可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液
E、为防止低钾血症，立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充
F、若血气分析没有明显酸中毒，则不能给予碱性药物
问题 2 答案：ABE
问题 3 答案：EF
第9题：
女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。 入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×109/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是（）
- A、革兰阴性杆菌败血症
- B、中毒性休克综合征
- C、中毒性菌痢
- D、霍乱脱水致低血容量性休克
- E、大叶性肺炎
正确答案:D
第10题：
女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。在抗休克的治疗中下列哪项错误（）
- A、有明显酸中毒的可输5％碳酸氢钠液
- B、为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液
- C、有DIC者因血压不宜纠正应积极输血
- D、应用扩血管药α-受体阻滞剂
- E、在抢救休克时应维护重要脏器功能
正确答案:C