女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是（）A、转变为黄疸型肝炎B、转变为重型肝炎C、痊愈D、转变为慢性肝炎E、转变为淤胆型肝炎

题目

女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是（）

A、转变为黄疸型肝炎
B、转变为重型肝炎
C、痊愈
D、转变为慢性肝炎
E、转变为淤胆型肝炎

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第1题：

乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是

A．乳腺癌根治术

B．乳腺癌扩大根治术

C．乳腺癌改良根治术

D．保留乳房的乳腺癌切除术

E．全乳房切除术

正确答案：D

第2题：

女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术。

参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(4)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(5)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(6)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(7)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

第3题：

首选的手术方式是A.单纯乳房切除B.标准乳腺癌根治术C.改良乳腺癌根治术SXB

首选的手术方式是

A.单纯乳房切除

B.标准乳腺癌根治术

C.改良乳腺癌根治术

D.扩大乳腺癌根治术

E.局部肿物切除术

正确答案：C
对于I期、Ⅱ期乳腺癌的患者一般采用乳腺癌改良根治术。

第4题：

知识点：乳腺癌
乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术
D.保留乳房的乳腺癌切除术
E.全乳房切除术

答案：D

解析：

手术包括完整切除肿块及淋巴结清扫。肿块切除时要求肿块周围包括适量正常乳腺组织，确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。术后必需辅以放化疗

第5题：

哪种手术方式适合I、Ⅱ期乳腺癌患者

A.乳腺癌改良根治术

B.乳腺癌根治术

C.乳腺癌扩大根治术

D.单纯乳房切除术

E.肿块切除术

正确答案：A
乳腺纤维腺瘤为良性，仅需要将肿瘤完整切除即可。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。I、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行乳腺癌改良根治术。

第6题：

切除患侧乳腺组织，胸大小肌及腋窝淋巴结，此术式为

A．乳腺单纯切除术

B．乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术

C．乳腺癌根治术

D．乳腺癌改良根治术

E．乳腺癌姑息切除术

正确答案：C

第7题：

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行

A. 乳腺癌改良根治术

B. 乳腺癌根治术

C. 乳腺癌扩大根治术

D. 单纯乳房切除术

E. 肿块切除术

正确答案：A
本题为解决问题、治疗题。主要考查考生应给予肿瘤患者个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。

第8题：

目前国内治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手术方式是

A、乳腺癌根治术

B、保留乳房的乳腺癌切除术

C、乳腺癌改良根治术

D、全乳房切除术

E、乳腺癌扩大根治术

参考答案：C

第9题：

如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

A．乳腺癌根治术

B．乳腺癌根治术加放射治疗

C．乳腺癌根治术加免疫治疗

D．乳腺癌根治术加内分泌治疗

正确答案：B

第10题：

A.乳腺单纯切除术
B.乳腺癌姑息切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺癌改良根治术
E.乳腺癌局部切除十腋窝淋巴结清扫术

切除患侧胸大小肌和乳腺组织及清理患侧腋窝淋巴结，此术式为

答案：C

解析：

山东住院医师感染科

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