患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。该病形成的主要原因为（）。A、乳汁淤积B、细菌主要沿淋巴管入侵C、乳汁分泌过多D、乳汁分泌过少E、哺乳期过久F、哺乳期过短

题目

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。该病形成的主要原因为（）。

A、乳汁淤积
B、细菌主要沿淋巴管入侵
C、乳汁分泌过多
D、乳汁分泌过少
E、哺乳期过久
F、哺乳期过短

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第1题：

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃，左乳外上象限皮温髙，红肿，有一痛性肿块,直径约4cm，有波动感。
可以选用的药物

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 甲硝唑
D. 头抱菌素
E. 蒲公英. 野菊花
F. 以上都不是

答案：A,B,D,E

解析：

治疗:①早期炎症局限者以肌注青霉素、链霉素及局部物理治疗为主；②炎症范围较广，全身中毒症状明显者，大剂量静滴青霉素或红霉素治疗无效，必要时输入新鲜血液;③脓肿形成后应切开引流。

第2题：

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃，左乳外上象限皮温髙，红肿，有一痛性肿块,直径约4cm，有波动感。
该病形成的主要原因为

A. 乳汁淤积
B. 细菌主要沿淋巴管入侵
C. 乳汁分泌过多
D. 乳汁分泌过少
E. 哺乳期过久
F. 哺乳期过短

答案：A,B

解析：

病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入引起感染，也可由乳汁淤积所致；本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。

第3题：

（题共用题干）

女，25岁。产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39．0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

最可能的诊断是查看材料

A.炎性乳癌

B.乳房脂肪液化

C.急性乳腺炎

D.乳房脓肿

E.积乳症

正确答案：D
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第4题：

女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）

A、全身应用抗生素
B、局部温热敷
C、沿乳管作放射状切开引流
D、吸尽乳汁，停止哺乳
E、局部应用抗生素

正确答案:C

第5题：

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。可以选用的药物（）。

A、青霉素
B、红霉素
C、甲硝唑
D、头孢菌素
E、蒲公英、野菊花
F、以上都不是

正确答案:A,B,D,E

第6题：

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃，左乳外上象限皮温髙，红肿，有一痛性肿块,直径约4cm，有波动感。
最可能的诊断

A. 炎性乳癌
B. 乳腺脓肿
C. 急性乳腺炎
D. 积乳症
E. 乳房脂肪液化
F. 乳腺结核

答案：B

解析：

急性乳腺炎大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热，局部红、肿、热、痛，触及硬块，白细胞升高。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。本病常发生于产后1~2个月的哺乳期妇女，尤其是初产妇。

第7题：

患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。若需要手术，切口应选择（）

A、以乳头为中心做放射状切口
B、乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C、沿乳房下缘作弧形切口
D、口对口引流切口
E、沿乳房上缘作弧形切口

正确答案:A

第8题：

女，25岁。产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39．0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
最可能的诊断是

A．炎性乳癌
B．乳房脂肪液化
C．急性乳腺炎
D．乳房脓肿
E．积乳症

答案：D

解析：

第9题：

患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）

A、急性乳房炎
B、炎性乳癌
C、脂肪坏死液化
D、乳腺脓肿
E、积乳症

正确答案:D

第10题：

女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（）

A、B超
B、CT
C、乳腺穿刺
D、细胞学检查
E、以上都不是

正确答案:C

山东住院医师急诊科

题目

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