患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者术中出血较多，最好补充（）。A、琥珀明胶B、平衡盐液C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D、库存全血E、新鲜全血F、悬浮红细胞

第1题：

某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。

• A、脾切除，脾肾分流术
• B、脾切除，门腔限制性分流术
• C、脾切除，贲门周围血管离断术
• D、脾切除，脾腔分流术
• E、单纯脾切除术

第2题：

患者，女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术（）

• A、脾切除，脾肾分流术
• B、脾切除，门腔限制性分流术
• C、脾切除，贲门周围血管离断术
• D、脾切除，脾腔分流术
• E、单纯脾切除术

第3题：

第4题：

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×10⁹／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。

• A、麻醉前给予维生素K
• B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
• C、应选择麻醉药的最小有效剂量
• D、可选用氟烷完善镇痛
• E、维持有效循环血量
• F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％

第5题：

肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）

• A、应立即行TIPS术
• B、应立即急诊行门奇静脉断流手术
• C、应立即急诊行门腔静脉分流术
• D、应当先行积极的非手术治疗
• E、应立即急诊行脾切除术

第6题：

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。

• A、麻醉前给予维生素K
• B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
• C、应选择麻醉药的最小有效剂量
• D、可选用氟烷完善镇痛
• E、维持有效循环血量
• F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

第7题：

肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）.

• A、TIPS手术
• B、脾切除术
• C、肠腔静脉分流术
• D、门腔分流术
• E、胃底周围血管离断术

第8题：

第9题：

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×10⁹／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。

• A、右心衰竭
• B、左心衰竭
• C、间质性肺水肿
• D、全身水肿
• E、周围性水肿
• F、水中毒
• G、乳酸酸中毒

第10题：

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×10⁹／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。该病人适宜的麻醉方法有（）。

• A、硬膜外麻醉
• B、腰麻
• C、静脉复合全身麻醉
• D、静吸复合全身麻醉
• E、局麻辅助麻醉性镇痛药
• F、针刺麻醉