患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。
第1题:
简要病史:患者,女,25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第2题:
某患者,男,49岁。因突发上腹剧痛2小时急诊入院,怀疑消化道穿孔,BP102/68 mmHg。下列哪项处理不恰当 ( )
A.行胃镜检查
B.立位腹部X线平片
C.抗感染治疗
D.胃肠减压
E.维持水电解质平衡
第3题:
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是
A:吻合口梗阻
B:切口裂开
C:急性胃扩张
D:残胃蠕动无力
E:胃肠吻合口瘘
第4题:
患者,女,38岁,突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
A、绞窄性肠梗阻
B、胃溃疡急性穿孔
C、坏疽性阑尾炎
D、急性胆囊炎穿孔
E、急性胰腺炎
第5题:
患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征
A、板状腹
B、腹部压缩
C、腹部反跳痛
D、肝浊音界消失
E、肠鸣音亢进
第6题:
简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断:偏头痛
第7题:
A.上消化道x线钡餐检查
B.五肽胃泌素胃酌分半试验
C.上消化道内窥镜检查
D.胃肠超声检查
第8题:
简要病史:男性,32岁。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第9题:
患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现
A、板状腹
B、腹部压缩
C、腹部反跳痛
D、肝浊音界消失
E、肠鸣音亢进
第10题:
急性胰腺炎患者可出现
A.突发全腹剧痛呈板状腹
B.转移性的右下腹痛
C.右上腹剧痛向肩部放射
D.节律性的上腹疼痛
E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射