山东住院医师急诊科

患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。此时宜给予的治疗是()。A、适当休息B、加大降压药物的量C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂D、加强营养E、加用胰岛素F、以上各项均宜

题目

患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。此时宜给予的治疗是()。

  • A、适当休息
  • B、加大降压药物的量
  • C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂
  • D、加强营养
  • E、加用胰岛素
  • F、以上各项均宜
参考答案和解析
正确答案:A,C,D
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第1题:

患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是

A、偶发室早

B、室性心动过速

C、窦性心律不齐

D、窦性心动过缓

E、一度房室传导阻滞


参考答案:B

第2题:

患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

A.感觉过敏
B.疼痛
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉过度

答案:C
解析:
感觉异常是指在无外界刺激的情况下,自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位,则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等,也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键:感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉,如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。

第3题:

患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖

B、颈部痈

C、颈部急性蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

F、颈部淋巴结炎

糖尿病患者易患该病的病因是A、糖尿病患者机体抗感染能力降低

B、糖尿病患者体内有大量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基

C、糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

D、糖尿病患者多较胖,感染易于沿脂肪扩散

E、糖尿病患者长期服药的并发症

F、以上都不是

此时宜给予的治疗是A、适当休息

B、加大降压药物的量

C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D、加强营养

E、加用胰岛素

F、以上各项均宜

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,正确的处理是A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E、行手术疗法,用"+"字或"+ +"字切口切开引流

F、以上处理措施都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ACD


问题 4 答案:E

第4题:

某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史原发性痛风患者的遗传属于()

  • A、酶的缺陷
  • B、多基因遗传
  • C、白细胞
  • D、红细胞
  • E、单基因遗传

正确答案:B

第5题:

男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。 如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,宜如何处理( )

  • A、足量、规则应用抗生素治疗
  • B、卧床休息,加大胰岛素用量
  • C、肌内注射退热药
  • D、可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布
  • E、行手术疗法,用"+”字或“++”字切口切开引流

正确答案:E

第6题:

患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

A、感觉过敏

B、疼痛

C、感觉异常

D、感觉倒错

E、感觉过度


参考答案:C

第7题:

患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A.V~V导联
B.V~V导联
C.V~V气导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V~V及Ⅰ,aVL导联

答案:B
解析:
急性前间壁心肌梗死的心电图诊断标准:QRS波群V、V、V导联呈QS型、Qr型或QR型,伴有ST段V、V、V导联呈弓背型抬高≥0.3mV,与T波融合成单向曲线。故选B。解题关键:前间壁心肌梗死主要是QRS波群V、V、V导联的改变。

第8题:

患者男,32岁,6年前开始出现腰骶部疼痛,曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,并逐渐出现驼背畸形,检查发现脊椎活动明显受限,X线脊柱呈竹节样改变,初步诊断应首先考虑

A、类风湿关节炎

B、DLSH病

C、强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形

D、脊柱结核

E、腰背肌劳损


参考答案:C

第9题:

男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。 糖尿病病人易患该病的病因是( )

  • A、糖尿病病人机体抗感染能力降低
  • B、糖尿病病人体内有多量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基
  • C、糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降
  • D、糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散
  • E、以上均不正确

正确答案:A

第10题:

患者,男,50岁,教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛,头颈部活动受限,天前开始出现右上肢麻木,以右手拇指和食指明显,咳嗽时手指的麻木症状加重,并伴有头昏和枕部疼痛如果是颈椎病变,最可能的节段为()。

  • A、C2~3
  • B、C3~4
  • C、C4~5
  • D、C5~6
  • E、C6~7

正确答案:D

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