山东住院医师急诊科

某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:化验尿妊娠试验阳性,可考虑的疾病有()。A、妊娠剧吐B、宫内早孕C、异位妊娠D、葡萄胎E、绒毛膜癌F、闭经溢乳综合征

题目

某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:化验尿妊娠试验阳性,可考虑的疾病有()。

  • A、妊娠剧吐
  • B、宫内早孕
  • C、异位妊娠
  • D、葡萄胎
  • E、绒毛膜癌
  • F、闭经溢乳综合征
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第1题:

邸女士,26岁。孕,既往月经规律,6个月前曾行2次人工流产术。现月经尚未复潮,且无周期性腹痛。护士初步诊断是

A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.肾上腺皮质功能亢进

答案:D
解析:
既往月经规律,人工流产术后出现闭经,且无周期性腹痛,闭经原因初步考虑是刮宫造成的子宫内膜炎或宫腔粘连,属于子宫性闭经。

第2题:


女,32岁,平素月经规律,现闭经52天,出现恶心、厌油5天,阴道出血伴腹痛3天,尿妊娠试验阳性。

最不可能的诊断是
A.先兆流产
B.滋养细胞疾患
C.宫外孕
D.功血
E.难免流产

答案:D
解析:

第3题:

平素月经规律,停经9周子宫如孕5周大小,尿妊娠实验阳性,诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染


正确答案:D

第4题:

女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。 应与下列哪些疾病鉴别()

  • A、不全流产
  • B、功血
  • C、异位妊娠
  • D、盆腔炎复发
  • E、子宫肌瘤
  • F、先兆流产

正确答案:A,B,F

第5题:

女,32岁,平素月经规律,现闭经52天,出现恶心、厌油5天,阴道出血伴腹痛3天,尿妊娠试验阳性。最不可能的诊断是()。

  • A、先兆流产
  • B、滋养细胞疾患
  • C、宫外孕
  • D、功血
  • E、难免流产

正确答案:D

第6题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:B
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

第7题:

某女,孕,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。

提示:化验尿妊娠试验阳性,可考虑的疾病有
A.妊娠剧吐
B.绒毛膜癌
C.闭经溢乳综合征
D.葡萄胎
E.宫内早孕
F.异位妊娠

答案:B,D,E,F
解析:

第8题:

女性,30岁。孕3产2,人工流产后6个月,无月经来潮,子宫大小正常,用雌孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血,最可能的诊断是

A、卵巢性闭经

B、子宫性闭经

C、垂体性闭经

D、丘脑下部性闭经

E、妊娠


参考答案:B

第9题:

女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。该例可能的诊断是()

  • A、多囊卵巢综合征
  • B、早孕
  • C、卵巢早衰
  • D、继发性闭经
  • E、子宫内膜炎
  • F、子宫内膜异位症

正确答案:A,B,C

第10题:

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为()。

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、完全流产
  • E、稽留流产
  • F、感染性流产

正确答案:A

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