山东住院医师急诊科

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()。A、膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩B、手术造成伸膝装置粘连C、膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连D、腓肠肌挛缩E、术后缺乏功能锻炼F、手术区域瘢痕化所致

题目

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()。

  • A、膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩
  • B、手术造成伸膝装置粘连
  • C、膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连
  • D、腓肠肌挛缩
  • E、术后缺乏功能锻炼
  • F、手术区域瘢痕化所致
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第1题:

男,32岁。车祸致左大腿受伤,X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

A、瘀斑

B、活动受限

C、压痛

D、肿胀

E、反常活动


参考答案:E

第2题:

患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()

  • A、右股骨正侧位X线检查
  • B、右下肢CT
  • C、右下肢核磁共振
  • D、右下肢血管造影
  • E、右下肢血管超声

正确答案:A

第3题:

患者,男,38岁。车祸致右大腿畸形、疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫。患处有反常活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。医生给此患者做了骨牵引。

现场急救最有价值的是

A.传专科医师来处理

B.夹板临时固定

C.送去一杯水,做好安慰

D.给服用止痛药

E.提供一副担架


正确答案:B

第4题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是()

  • A、右股骨颈骨折
  • B、右股骨粗隆间骨折
  • C、右髋关节脱位
  • D、右髋臼骨折
  • E、以上均有可能

正确答案:E

第5题:

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有()

  • A、最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形
  • B、成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术
  • C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
  • D、截骨矫形应常规植骨
  • E、植骨以同种异体骨为主
  • F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

正确答案:A,C,D,F

第6题:

男,32岁,车祸伤及骨盆,伤处疼痛严重,伴血尿。骨折后最常见的体征是:

A. 畸形
B. 反常活动
C. 骨擦音,骨擦感
D. 肿胀,瘀斑
E. 压痛,间接挤压痛

答案:E
解析:

第7题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。现以下最合适的治疗是()

  • A、右人工股骨头置换
  • B、右侧全髋关节置换
  • C、右股骨头减压
  • D、右大粗隆截骨术
  • E、以上均合适

正确答案:B

第8题:

患者,女性,48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时,4小时前被相向而行的汽车撞伤,伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现,右腹股沟处肿胀明显,可见瘀血斑,骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生()。

A.右髋关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.骨盆骨折

D.右腹股沟区血肿

E.有股静脉损伤


正确答案:C

第9题:

患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是()

  • A、移动式小型X线机检查
  • B、检查有否骨擦音
  • C、检查有否异常活动
  • D、是否有纵向叩痛
  • E、听诊

正确答案:E

第10题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是()

  • A、右股骨颈骨折
  • B、右股骨粗隆间骨折
  • C、右髋关节脱位
  • D、右髋臼骨折
  • E、以上均有可能

正确答案:E

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