患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。该患者的治疗应（）。A、使用抗生素消除肠道炎症B、抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进C、高热量、高蛋白、高维生素饮食D、胺碘酮控制心率E、糖皮质激素治疗肌肉病变F、T、T4正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

第1题：

患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是正确的（）

• A、是确诊甲状腺功能亢进的依据
• B、不作为考核疗效的指标
• C、缺碘时可明显增高
• D、甲状腺功能亢进时明显增高
• E、是T抑制试验的基础
• F、缺碘时可明显降低

第2题：

患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应（）。

• A、使用抗生素消除肠道炎症
• B、抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
• C、高热量、高蛋白、高维生素饮食
• D、胺碘酮控制心率
• E、糖皮质激素治疗肌肉病变
• F、T₃、T₄正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

第3题：

第4题：

第5题：

患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。此时最可能的诊断是（）

• A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
• B、Graves病
• C、恶性肿瘤晚期
• D、格林-巴利综合征
• E、垂体性甲状腺功能亢进
• F、双下肢动脉血栓形成

第6题：

患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。你认为可能的诊断是（提示实验室检查：TT₃、TT₄正常，FT₃、FT₄升高，TSH降低。）（）。

• A、亚急性甲状腺炎
• B、淡漠型甲状腺功能亢进
• C、慢性结肠炎
• D、多发性肌炎
• E、神经症
• F、格林-巴利综合征

第7题：

患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是（）。

• A、TT₃、TT₄、FT₃、FT₄TSH
• B、粪培养及血培养
• C、胸部X线片，腹部B超
• D、颅脑CT
• E、肌电图
• F、骨髓穿刺

第8题：

患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。此时最可能的诊断是（）

• A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺毒性肌病
• B、格雷夫斯病
• C、恶性肿瘤晚期
• D、吉兰-巴雷综合征
• E、垂体性甲状腺功能亢进

第9题：

患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是（）

• A、急诊胃镜
• B、粪培养及血培养
• C、胸部X线片，腹部B超
• D、颅脑CT
• E、肌电图
• F、骨髓穿刺
• G、TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH

第10题：