山东住院医师口腔病理科

患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状,胞质丰富,有大的空泡状核,明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性()A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管肉瘤D、腺泡状软组织肉瘤E、未分化高级别多形性肉瘤

题目

患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状,胞质丰富,有大的空泡状核,明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性()

  • A、转移癌
  • B、上皮样肉瘤
  • C、上皮样血管肉瘤
  • D、腺泡状软组织肉瘤
  • E、未分化高级别多形性肉瘤
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第1题:

女性,26岁,左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为 ( ) 。


正确答案:B

第2题:

患者女性,45岁,已婚。妇科查体:右侧附件囊实性肿块,直径约6 cm。进一步的辅助检查有

A、B超检查

B、宫颈活检

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、CA125


参考答案:ADE

第3题:

患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案:1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。④B超检查结节质地均匀,有包膜。2.鉴别诊断(5分)①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除,切除肿块做病理学检查。

第4题:

患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。关于该肿瘤,叙述错误的是()。

  • A、好发于青少年
  • B、颈部软组织多见
  • C、瘤细胞上皮呈器官样及腺泡状排列
  • D、腺泡间见窦样毛细血管网
  • E、容易发生肺或脑的转移

正确答案:B

第5题:

角膜接触镜配适过紧则需()。

  • A、增大直径或减小基弧
  • B、减小直径或减小基弧
  • C、增大直径或增大基弧
  • D、减小直径或增大基弧

正确答案:D

第6题:

患者40岁,左卵巢囊肿,在解大便后,突然感左下腹持续疼痛,随后肿块逐渐增大,这一征象表明()

A、 囊肿破裂

B、 瘤蒂扭转

C、 囊内出血

D、 红色变性

E、 恶变


参考答案:B
解析:患者体位改变后突然感左下腹持续疼痛,随后肿块逐渐增大,考虑为瘤蒂扭转,发生急性扭转后。静脉回流受阻.瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大。囊肿破裂表现为肿块消失。子宫肌瘤有红色变性,变性时腹痛剧烈并伴有发热。

第7题:

主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


答案:
解析:
分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
④B超检查结节质地均匀,有包膜。
2.鉴别诊断
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

第8题:

患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状,胞质丰富,有大的空泡状核,明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性,CK阳性,患者最可能的诊断为

A、转移癌

B、上皮样肉瘤

C、上皮样血管肉瘤

D、腺泡状软组织肉瘤

E、未分化高级别多形性肉瘤


参考答案:C

第9题:

患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()

  • A、左大腿X线片
  • B、左大腿CT扫描
  • C、血培养
  • D、左大腿磁共振
  • E、凝血功能

正确答案:A

第10题:

女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。该患者右下肢麻木的区域可能为()。

  • A、小腿外侧或足背
  • B、大腿前侧
  • C、小腿前内侧
  • D、小腿及足外侧、足底
  • E、臀部及大腿后侧

正确答案:A

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