山东住院医师烧伤整形科

男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）A、禁食＋输液＋西咪替丁B、立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶C、输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂D、流质饮食＋输液＋法莫替丁E、手术治疗

题目

男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）

  • A、禁食＋输液＋西咪替丁
  • B、立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶
  • C、输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂
  • D、流质饮食＋输液＋法莫替丁
  • E、手术治疗
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第1题：

男，28岁，右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A、禁食+输液+法莫替丁

B、立即输血+胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶

C、输液+大量冰盐水洗胃+抑酸剂

D、流质饮食+输液+法莫替丁

E、手术治疗


参考答案：D

第2题：

男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500克左右，下列治疗哪项最合适

A.禁食+输液+西咪替丁

B.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶

C.输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂

D.流汁饮食+输液+法莫替丁

E.手术治疗


正确答案：D
青年男性，有规律性上腹饥饿疼痛史，近3天解黑便，提示消化性溃疡(十二指肠溃疡)并发上消化道出血。患者无失血性休克表现，不需输血；出血速度不快且出血量不大，也不需禁食；手术治疗不列为首选；消化性溃疡出血的治疗，主要是抑酸以提高胃内的pH值，因为血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，且新形成的血凝块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。

第3题：

男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查

A.胃肠钡餐

B.胃液分析

C.粪便隐血

D.CT

E.胃镜


正确答案：E

第4题：

男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A.禁食＋输液＋西咪替丁
B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶
C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂
D.流质饮食＋输液＋法莫替丁
E.手术治疗

答案：D
解析：
患者出血量不在影响其生命体征，暂不考虑输血和手术或止血治疗，目前可给予无渣食物、补液抑酸等治疗。

第5题：

患者，男，29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便，量500g左右，下列治疗最合适的是

A.禁食+输液+西咪替丁

B.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶

C.输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂

D.流质饮食+输液+法莫替丁

E.手术治疗


正确答案：D

第6题：

患者，男，29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑粪，量500g左右，下列治疗最合适的是

A、禁食+输液+西咪替丁

B、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶

C、输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂

D、流质饮食+输液+法莫替丁

E、手术治疗


参考答案：D

第7题：

慢性胃炎最常见的临床表现是

A.上腹饱胀不适、疼痛

B.恶心、呕吐

C.饥饿痛、夜间痛

D.进食后半小时开始疼痛

E.反复黑粪


正确答案：A
慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑粪。

第8题：

慢性胃炎最常见的临床表现是（ ）

A．上腹饱胀不适、疼痛

B．无症状

C．饥饿痛、夜间痛

D．呕吐咖啡色液体

E．反复黑便


正确答案：A

第9题：

56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。
最可能的诊断是：

A. 胃溃疡
B. 胃溃疡癌变
C. 溃疡型胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠溃疡癌变

答案：B
解析：

第10题：

男35岁，右上腹空腹痛反复发作5年，近1周加重，近三天黑便(成形)，为进一步明确诊断应首选何种检查（　）

  • A、胃肠钡餐透视
  • B、胃液分析
  • C、粪便隐血
  • D、便查钩虫卵
  • E、胃镜

正确答案:E

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