山东住院医师烧伤整形科

张工,女,32岁,孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续,下列何项是首选的辅助诊断()。A、基础体温测定B、超声检查C、尿或血β-HCG测定D、甲胎蛋白测定E、血PRL测定

题目

张工,女,32岁,孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续,下列何项是首选的辅助诊断()。

  • A、基础体温测定
  • B、超声检查
  • C、尿或血β-HCG测定
  • D、甲胎蛋白测定
  • E、血PRL测定
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

(2012)女,26岁,妊娠8周,阵发性下腹痛2天,阴道少量流血5小时,为决定是否继续妊娠,最有价值的检查

女,26岁,妊娠8周,阵发性下腹痛2天,阴道少量流血5小时,为决定是否继续妊娠,最有价值的检查是

A、检测血清甲胎蛋白值

B、尿妊娠试验

C、检测血清雌三醇值

D、B超检测

E、检测血清雌二醇值


参考答案:D

第2题:

胎盘早剥的主要临床表现是( )。

A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

D、妊娠早期出现腹痛,阴道流血

E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


正确答案:C

第3题:

前置胎盘的主要临床症状是

A.妊娠期腹痛、阴道流血

B.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血

C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛

E.妊娠晚期或临产时阴道流血


正确答案:B
妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫,甚至死亡。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

第4题:

前置胎盘的主要临床症状是

A:妊娠期腹痛、阴道流血
B:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血
C:妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血
D:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛
E:妊娠晚期或临产时阴道流血

答案:B
解析:

第5题:

患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-),可能性最大的是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、异位妊娠


参考答案:B

第6题:

(130~131题共用备选答案)

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.异位妊娠

E.葡萄胎

130.停经2个月,阴道少许流血,伴腹痛,子宫无明显增大。可能的诊断是

131.停经2个月,阴道流血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动。应诊断为


正确答案:D,E
130~131.[答案]130. D;131.E 解析:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛。输卵管妊娠破裂或流产的妇科检查表现为:阴道后穹窿饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。

第7题:

患者,女,26岁。初孕,因停经、流血伴腹痛,诊断为先兆流产,经过保胎处理效果不确定,其与难免流产的主要区别是

A.阴道流血时间

B.宫颈口是否扩张

C.妊娠反应轻重

D.下腹疼痛程度

E.妊娠试验结果


正确答案:B
先兆流产者,表现为停经后出现少量阴道流血,流血量较月经量少,可伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:宫颈口已扩张,晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口,子宫大小与停经周数相符或略小。

第8题:

张工,女,32岁,孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续,下列何项是首选的辅助诊断

A.基础体温测定

B.超声检查

C.尿或血β-HCG测定

D.甲胎蛋白测定

E.血PRL测定


正确答案:B

第9题:

输卵管妊娠典型的临床症状为

A.痛经、阴道流血

B.腹痛、阴道流血、发热

C.停经、腹痛、阴道流血

D.腹痛、阴道流血、恶心

E.腹痛、阴道流血、晕厥


正确答案:C

第10题:

患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-),可能性最大的是

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.异位妊娠

答案:B
解析:
难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键:难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多,妇科检查宫颈口已扩张。

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