山东住院医师烧伤整形科

患者,男性,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。术后患者术区应以何种绷带包扎()A、交叉"十"字绷带B、四头带C、巴唐绷带D、头部绷带E、颈腋"8"字绷带F、颅颌弹性绷带

题目

患者,男性,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。术后患者术区应以何种绷带包扎()

  • A、交叉"十"字绷带
  • B、四头带
  • C、巴唐绷带
  • D、头部绷带
  • E、颈腋"8"字绷带
  • F、颅颌弹性绷带
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第1题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。

关于术区消毒,以下正确的有
A.消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布
B.消毒时应在术区反复纵向擦拭
C.消毒时应在术区反复横向擦拭
D.术区有感染时应由周围向中心环绕消毒
E.术区有感染时应由中心向周围环绕消毒
F.口腔内和口腔外应分别消毒

答案:A,D,F
解析:
1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况,但曲面断层片既经济,又能获得较全面的信息,故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm,口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

第2题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。 手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒()

  • A、1%碘酊
  • B、含2%有效碘的碘伏
  • C、2%碘酊
  • D、75%乙醇
  • E、0.1%氯己定
  • F、3%碘酊

正确答案:A,B,E

第3题:

患者15岁男性,因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎,固定结扎的时间应是

A.2~3个月

B.3~5天

C.3~4周

D.1~2周

E.4~6个月


正确答案:C

第4题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第5题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。 关于术区消毒,以下正确的有()

  • A、消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布
  • B、消毒时应在术区反复纵向擦拭
  • C、消毒时应在术区反复横向擦拭
  • D、术区有感染时应由周围向中心环绕消毒
  • E、术区有感染时应由中心向周围环绕消毒
  • F、口腔内和口腔外应分别消毒

正确答案:A,D,F

第6题:

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

入院后应如何确诊
A.PET/CT
B.MRI
C.口腔脱落细胞涂片
D.石蜡切片
E.冰冻切片
F.Tc核素显影

答案:D
解析:
3.A腺样囊性癌浸润范围广,切除范围应该较其他恶性肿瘤更大;E术后放疗可降低复发率,提高患者生存率;B腺样囊性癌治疗以手术为主,一般不使用根治性化疗;D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高,一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广,应该扩大手术范围,冰冻切片确定手术边界,常沿神经扩散,应该尽量完整切除受累神经。

第7题:

患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为()

  • A、左上颌窦炎
  • B、左上腭阿弗他溃疡
  • C、左上腭腺样囊性癌
  • D、左上颌窦癌
  • E、左上腭创伤性溃疡
  • F、左眶下间隙感染

正确答案:C,D

第8题:

患者,男性,15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,首选治疗方案是

A、左肩关节离断术

B、肿瘤刮除术

C、化疗

D、以手术为主的综合治疗

E、化疗加放疗


参考答案:D

第9题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。 术后患者术区应以何种绷带包扎()

  • A、交叉"十"字绷带
  • B、四头带
  • C、巴唐绷带
  • D、头部绷带
  • E、颈腋"8"字绷带
  • F、颅颌弹性绷带

正确答案:B

第10题:

患者,男,15岁,踢球时,不慎上前牙外伤,因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎,固定结扎的时间应是()

  • A、1周
  • B、1~2周
  • C、3~4周
  • D、4~6周
  • E、6~8个月

正确答案:C

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