某患儿11岁，一月来上前牙牙龈时常流脓。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松Ⅰ度，叩痛（+），冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口临床拟诊断为（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙周脓肿

1.该患儿冷热测试无反应，牙髓无活力，故电活力测试不宜选用；其临床表现可初步诊断为慢性根尖周炎，对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断，主要需作X线检查，从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并由破坏的影像判断病变的性质。故选D。
2.慢性根尖周炎根据临床表现及检查患牙有无龋坏、牙冠变色、牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。该患牙有深龋，伴松动、叩痛，有窦道口及流脓，可诊断为慢性根尖周炎。故选D。