山西住院医师口腔科
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相似问题和答案
第1题：
问答题
简述单纯疱疹的临床表现。
正确答案：
一：原发性单纯疱疹感染：
为最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较为严重的龈口炎：急性疱疹性龈口炎。
（1）年龄：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
（2）部位：口腔黏膜的任何部位均有发生，邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和龈缘处更为明显。
（3）病程：整个病程约需7—10天。可分为4期。
①前驱期：潜伏期4—7天，出现感冒症状，经1—2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，牙龈出现急性炎症。
②水疱期：口腔黏膜任何部位可发生成簇小水疱，似针头大小，典型部位更明显。上皮内疱。
③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，继发感染后，上覆黄色假膜。口唇周围皮肤可有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个过程需7—10天。
少数情况（极度营养不良、全身虚弱的儿童），原发性单纯疱疹感染可在体内广泛播散，引起脑炎、脑膜炎及其他威胁生命的并发症。
二：复发性疱疹性口炎：
（1）年龄：成年人较多见。
（2）部位：口唇或接近口唇的皮肤。
（3）病程-发病前、局部有刺痛、灼痛、痒。
（4）损害复发时，常在原先发作过的位置或其附近。
（5）诱发因素：阳光、局部机械损伤、感冒、精神紧张。
（6）一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱。愈合后不留瘢痕，可有色素沉着。
为最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较为严重的龈口炎：急性疱疹性龈口炎。
（1）年龄：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
（2）部位：口腔黏膜的任何部位均有发生，邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和龈缘处更为明显。
（3）病程：整个病程约需7—10天。可分为4期。
①前驱期：潜伏期4—7天，出现感冒症状，经1—2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，牙龈出现急性炎症。
②水疱期：口腔黏膜任何部位可发生成簇小水疱，似针头大小，典型部位更明显。上皮内疱。
③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，继发感染后，上覆黄色假膜。口唇周围皮肤可有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个过程需7—10天。
少数情况（极度营养不良、全身虚弱的儿童），原发性单纯疱疹感染可在体内广泛播散，引起脑炎、脑膜炎及其他威胁生命的并发症。
二：复发性疱疹性口炎：
（1）年龄：成年人较多见。
（2）部位：口唇或接近口唇的皮肤。
（3）病程-发病前、局部有刺痛、灼痛、痒。
（4）损害复发时，常在原先发作过的位置或其附近。
（5）诱发因素：阳光、局部机械损伤、感冒、精神紧张。
（6）一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱。愈合后不留瘢痕，可有色素沉着。
解析：
暂无解析
第2题：
试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。
正确答案:单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗如下：（1）临床表现：起病前常有感冒史。患者主诉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血，角膜在早期可呈小点状混浊，继而形成小水疱，水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡，荧光素染色阳性，角膜知觉减退。如进一步发展，溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数患者由于免疫反应，呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎，但角膜表面仅呈现浅点状散在染色，称为盘状角膜基质炎。（2）治疗要点：①本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物包括：0.1%碘苷（疱疹净）、0.1%阿苷洛韦（无环鸟苷）、0.1%三氟胸腺嘧啶等。②为增强免疫力，可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。③对药物效果欠佳者，可考虑化学药物烧灼溃疡面，但应慎用，以免产生更多的瘢痕。④皮质激素在溃疡未愈合前（荧光素染色阳性）应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用，如盘状角膜基质炎者。⑤对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。⑥对伴有虹膜睫状体炎者，应用麻痹扩瞳剂及热敷等。
第3题：
简述单纯疱疹的临床表现。
正确答案:一：原发性单纯疱疹感染：
为最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较为严重的龈口炎：急性疱疹性龈口炎。
（1）年龄：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
（2）部位：口腔黏膜的任何部位均有发生，邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和龈缘处更为明显。
（3）病程：整个病程约需7—10天。可分为4期。
①前驱期：潜伏期4—7天，出现感冒症状，经1—2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，牙龈出现急性炎症。
②水疱期：口腔黏膜任何部位可发生成簇小水疱，似针头大小，典型部位更明显。上皮内疱。
③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，继发感染后，上覆黄色假膜。口唇周围皮肤可有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个过程需7—10天。
少数情况（极度营养不良、全身虚弱的儿童），原发性单纯疱疹感染可在体内广泛播散，引起脑炎、脑膜炎及其他威胁生命的并发症。
二：复发性疱疹性口炎：
（1）年龄：成年人较多见。
（2）部位：口唇或接近口唇的皮肤。
（3）病程-发病前、局部有刺痛、灼痛、痒。
（4）损害复发时，常在原先发作过的位置或其附近。
（5）诱发因素：阳光、局部机械损伤、感冒、精神紧张。
（6）一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱。愈合后不留瘢痕，可有色素沉着。
第4题：
小儿感染水痘－带状疱疹病毒后的临床表现为( )。
A、单纯疱疹
B、水痘
C、唇疱疹
D、带状疱疹
正确答案：B
第5题：
口腔单纯性疱疹的临床表现及护理措施?
参考答案：口腔单纯性疱疹的临床表现：1、疱疹性口炎;2、唇疱疹
护理措施：(一)局部治疗：用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1、局部擦药：1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液， 0.1%疱疹净眼药水等。
2、湿敷： 0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液， 0.025%～ 0.05%硫酸锌溶液。
3、漱口剂：若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因， 0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4、激光照射：可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
(二)全身治疗
1、支持疗法：适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2、全身用药：可服用病毒灵(吗啉双胍)，每片 0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。
护理措施：(一)局部治疗：用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1、局部擦药：1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液， 0.1%疱疹净眼药水等。
2、湿敷： 0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液， 0.025%～ 0.05%硫酸锌溶液。
3、漱口剂：若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因， 0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4、激光照射：可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
(二)全身治疗
1、支持疗法：适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2、全身用药：可服用病毒灵(吗啉双胍)，每片 0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。
第6题：
口腔单纯疱疹的临床表现()。
A、疱疹性口炎
B、出血
C、进食困难
D、唇疱疹
E、颈部淋巴结肿大
参考答案：AD