山西住院医师神经外科

为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为:()A、压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应B、观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C、检查肌张力和病理征D、病人仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位E、将病人两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快

题目

为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为:()

  • A、压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应
  • B、观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
  • C、检查肌张力和病理征
  • D、病人仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
  • E、将病人两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪,此时查体可能出现( )。

A、瘫痪侧肌张力降低

B、病侧肌萎缩明显

C、病侧腱反射亢进

D、病侧病理反射阳性

E、以上均是


参考答案:E

第2题:

脑卒中患者翻身应每()变换体位1次,深昏迷、生命体征不稳定的重症患者()翻身。


参考答案:2h,禁止或谨慎

第3题:

脑血栓形成病人的表现

A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪

C、红细胞及血红蛋白均减少

D、晨起床时发现一侧肢瘫,神清

E、漱口时发现一侧口角歪斜


参考答案:D

第4题:

为确定昏迷的脑卒中患者哪一侧肢体瘫痪时,可借助的查体方法是

A.患者仰卧位,观察哪一侧下肢和足处于外旋位

B.压迫眶上缘,观察哪一侧面肌收缩

C.检查肌张力和病理征

D.观察呼吸时,哪一侧面颊鼓起明显并有漏气

E.将患者双上肢抬起,突然放手,观察哪一侧坠落较快


正确答案:ABCDE

第5题:

脑血栓形成病人可表现

A.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪

B.晨起床时发现一侧口角歪斜

C.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

D.突然偏瘫,脑脊液正常

E.晨起床时发现一侧肢瘫,神清


正确答案:E

第6题:

昏迷患者最重要的神经系统检查为

A、瞳孔

B、脑膜刺激征

C、眼底

D、瘫痪

E、姿势反射


参考答案:A

第7题:

适合使用支持-教育系统的患者是( )

A.昏迷患者

B.腹部手术后第二天的患者

C.正在进行化疗的白血病患者

D.脑卒中一侧肢体瘫痪的患者

E.剖宫产术后康复出院的产妇


正确答案:E

第8题:

脑出血病人可表现

A:头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪

B:红细胞及血红蛋白均减少

C:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

D:晨起床时发现一侧肢瘫,神清

E:漱口时发现一侧口角歪斜


正确答案:C
解析:脑出血发作时间:脑出血多在白天发病。诱因:情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血,以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血损害内囊:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。脑桥出血:重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。蛛网膜下腔出血:常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。

第9题:

脑出血病可表现

A.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪

C.突然偏瘫,脑脊液正常

D.晨起床时发现一侧肢瘫,神清

E.漱口时发现一侧口角斜


正确答案:A

第10题:

脑血栓形成患者表现

A:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
B:头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪
C:红细胞及血红蛋白均减少
D:晨起床时发现一侧肢瘫,神清
E:漱口时发现一侧口角歪斜

答案:D
解析:
【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】脑血栓的临床表现:前驱症状:头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。起病情况:相对缓慢,夜间醒来或清晨起来时发现一侧肢体活动不灵,失语、偏瘫、失语等局灶性症状,意识常清楚或轻度障碍。症状逐渐加重,于数日内达高峰,神智清楚或轻度短暂障碍。故本题选D,D项为最常见的典型的临床表现。【避错】部分考生容易错选A项,考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现,并加强各类型脑血管疾病间的鉴别诊断。情绪激动时突然昏迷伴偏瘫,是脑出血的临床表现。考生容易混淆,需注意。

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