陕西住院医师妇产科

55岁，女性，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（）A、宫腔镜检查B、B超检查C、CT检查D、宫颈活检钳多点活检E、宫颈管搔刮十多点活检

题目

55岁，女性，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（）

  • A、宫腔镜检查
  • B、B超检查
  • C、CT检查
  • D、宫颈活检钳多点活检
  • E、宫颈管搔刮十多点活检
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第1题：

女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是

A．宫腔镜检查

B．B超检查

C．CT检查

D．宫颈活检钳多点活检

E．宫颈管搔刮+宫颈多点活检


正确答案：E
阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮取材，送检病理检查。

第2题：

宫颈细胞学检查为HSIL，应选择

A.诊断性刮宫

B.宫颈管搔刮

C.阴道镜指导下活检

D.宫颈锥形切除术

E.子宫全切


参考答案：C

第3题：

女性,35岁,普查宫颈细胞涂片为ASCUS,宫颈多点活检病理为HSIL(CINⅢ),应首选()

A.复查宫颈细胞学

B.阴道镜检查

C.全子宫切除术

D.宫颈锥切术

E.全子宫切除术+双附件切除


参考答案：D

第4题：

女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.CT检查
D.宫颈活检钳多点活检
E.宫颈管搔刮+多点活检

答案：E
解析：
阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮取材，送检病理检查。

第5题：

如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是

A.阴道镜下活检

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈碘试验

D.分段诊刮术

E.宫颈细胞学检查


正确答案：A
宫颈细胞学检查是CIN和宫颈癌的早期筛查基本方法，也是诊断的必须步骤：如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，应开展阴道镜下活检；如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是宫颈锥形切除术。8版妇产科学P303．

第6题：

女性,53岁,经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。首选辅助检查是()。

A.宫颈涂片检査

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.阴道涂片雌激素水平测定


正确答案：B

第7题：

患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括

A．宫颈HPV检测

B．宫颈锥切术

C．子宫全切术

D．应用栓剂治疗

E．阴道镜+宫颈活检


正确答案：E
HPV阳性或阴性，对该病例的临床处理无意义，也就无必要。

第8题：

筛查宫颈癌的首选检查是

A、宫颈刮片

B、阴道脱落细胞涂片

C、女性激素测定

D、宫颈活检

E、阴道镜检查


参考答案：A

第9题：

宫颈细胞学检查提示HSIL，确诊的检查是

A、宫颈锥切
B、宫颈及宫颈管活组织检查
C、分泌物涂片检查
D、HPV检查
E、直肠镜检查

答案：B
解析：
HSIL是高度上皮内瘤变，确诊的检查为宫颈及宫颈管活组织检查。

第10题：

女性，50岁，绝经2年，阴道偶有血性分泌物4个月。检查宫颈外观正常，宫颈外口少量血性分泌物，子宫萎缩；三合诊双侧骶主韧带增厚弹性良好，宫颈变粗。

如果子宫附件B超检查提示内膜0.3cm，宫颈管回声不均且有液性暗区1.0cm，宫颈直径为5cm。宫颈细胞学示HSIL，应行哪项辅助检查最合理
A.宫腔镜检查活检
B.诊刮
C.子宫输卵管造影
D.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
E.分段诊刮

答案：D
解析：

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