陕西住院医师精神科

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。最有意义的检查（）A、测24小时尿17-羟类固醇B、测血浆肾素、醛固酮C、测24小时尿游离皮质醇D、测24小时尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验

题目

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。最有意义的检查（）

  • A、测24小时尿17-羟类固醇
  • B、测血浆肾素、醛固酮
  • C、测24小时尿游离皮质醇
  • D、测24小时尿17-酮类固醇
  • E、ACTH刺激试验
参考答案和解析
正确答案:E
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相似问题和答案

第1题：

男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35/17kPa(262/127mmHg)，心率180次/分，心浊音界向下扩大。该患者可能是（ ）


正确答案：D

第2题：

某男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率 180/分。该患者可能是

A．高血压Ⅰ级

B．高血压Ⅱ级

C．高血压Ⅲ级

D．高血压危象

E．高血压脑病


正确答案：D
解析：患者可能是高血压危象。高血压危象时，病人表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急，恶心、呕吐、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及到靶器官缺血症状。

第3题：

患者周某，男性，76 岁。患有糖尿病 10 余年，近一年多来视力明显下降，视物模糊，护士应与该患者如何达 成有效的沟通?


正确答案：护士首先不要加重该患者的自卑感，可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛，然后采用针对性、有效 的方法努力达到沟通。例如可以运用触摸技巧，使患者感觉护士在他的身边，关心着他。

第4题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的（）

  • A、馒头试验中生长激素不降低
  • B、血生长激素升高
  • C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
  • D、血磷升高
  • E、TRH刺激试验中生长激素升高

正确答案:C

第5题：

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤
[问题1][单选题]
下述哪项是错误的

A、馒头试验中生长激素不降低
B、血生长激素升高
C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D、血磷升高
E、TRH刺激试验中生长激素升高

答案：C
解析：
例如：垂体生长激素瘤可以导致胰岛素抵抗，用胰岛素治疗效果不好。

第6题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的( )A、馒头试验中生长激素不降低

B、血生长激素升高

C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

D、血磷升高

E、TRH刺激试验中生长激素升高

对该患者最适宜采用( )A、放疗

B、溴隐亭

C、经蝶垂体瘤手术

D、经额垂体瘤手术

E、经额手术及术后放疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第7题：

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤
[问题2][单选题]
下述哪种治疗对该患者最适宜

A、溴隐亭
B、经蝶垂体瘤手术
C、放疗
D、脑膜
E、手术后术后放疗

答案：E
解析：
肿瘤手术后，术后放疗更安全。

第8题：

患者，男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点。

对本患者的初步诊断是

A．视神经炎

B．垂体瘤

C．颅内压增高

D．重症高血压

E．神经性头痛


正确答案：C

第9题：

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高l94cm，血糖(FBG)10．1 mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。
下述哪种治疗对该患最适宜（　　）

A.溴隐亭
B.放疗
C.经蝶垂体瘤手术
D.经额垂体瘤手术
E.经额手术及术后放疗

答案：E
解析：

第10题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用（）

  • A、放疗
  • B、溴隐亭
  • C、经蝶垂体瘤手术
  • D、经额垂体瘤手术
  • E、经额手术及术后放疗

正确答案:E

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