陕西住院医师康复医学科
什么是腔隙性梗死？
题目
什么是腔隙性梗死？
参考答案和解析
正确答案:腔隙状态是腔隙性脑梗死反复发作引起多发性腔隙性梗死，累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，出现严重精神障碍、认知功能下降、假性球麻痹、双侧锥体束征、类帕金森综合征和尿便失禁等。
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相似问题和答案
第1题：
腔隙性脑梗死最有效的检查手段是（ ）。
正确答案：E
第2题：
-个半综合征最常见的病因为
A.脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
B.腔隙性梗死或炎症
C.炎症或小血管瘤压迫
D.小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病
E.腔隙性梗死或小血管瘤压迫
B.腔隙性梗死或炎症
C.炎症或小血管瘤压迫
D.小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病
E.腔隙性梗死或小血管瘤压迫
答案：A
解析：
常见的错误：错答为B。错误辨析：在MS的临床表现中一个半综合征是最具有特征性的体征，核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征。而一个半综合征最常见的病因就是脱髓鞘性病变或腔隙性梗死。要点：要熟悉一个半综合征在MS临床表现中的重要位置，掌握MS的临床表现。
第3题：
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉缺血性微梗死,缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成的空腔,关于腔隙性脑梗死的说法,不正确的是()。
A、腔隙性脑梗死病理及影像学显示其病灶直径一般不小于15mm[正确答
B、腔隙性脑梗死病理及影像学显示其病灶直径一般小于15mm
答案：A
第4题：
腔隙性梗死是指长期高血压引起________________及______________的小范围梗死。
正确答案:脑深部白质、 脑干
第5题：
腔隙性梗死好发于_____、________、________，故可出现_____。
正确答案:内囊；脑桥(桥脑)；放射冠；瘫痪
第6题：
一个半综合征最常见的病因为
A、炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
B、基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症
C、脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
D、小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病
E、腔隙性梗死或小血管瘤压迫
参考答案：C
第7题：
怎样预防腔隙性脑梗死？
正确答案: 腔隙性脑梗死（腔梗），是指由大脑半球深部和脑干等部位，直径为100～400微米的深部小动脉梗死引起的一种微梗死。通常CT或磁共振检查可确诊。是缺血性脑中风的一种类型。轻者可无明显症状，重者可出现头痛、头晕眼花、面部或四肢麻木、双下肢活动不灵、乏力、走路方向偏斜如醉酒样、口齿不清、手指动作不灵、失眠、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等，也有的忽然丧失部分记忆，或出现一过性失语。这些症状都属于脑供血不足的临床表现，特别是好吃少动的中老年人，应提高警惕。腔梗患者短期内致残率程度较轻，但复发率高达21%左右。反复发生的腔梗，将成为老年人常见的血管性痴呆的诱因。诱发腔梗的危险因素有：高血压占93%，吸烟占42%，糖尿病、高脂血症、高黏血症及有中风家属史等。
早期预防腔梗首先要及早发现高血压，长期高血压是发病原因之一；其次要常查：
①血糖，糖尿病患者如果血糖控制不理想，可并发腔梗；
②血黏度，高黏血症患者也是好发腔梗的人群之一，可用小剂量阿司匹林纠正；
③血小板功能及血脂等。
第8题：
脑梗死－腔隙性脑梗死
参考答案：【CT表现】CT平扫（图8-1）可见边界清楚的类圆形低密度灶，直径在10～15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大，脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。增强扫描梗死3天至1个月可发生均一或不规则斑片状强化，第2～3周最明显。
第9题：
腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
正确答案: 腔隙性梗死临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好；无头痛、颅内压增高和意识障碍等。临床主要有四种经典的腔隙综合征：
(1)纯运动性轻偏瘫：常见，通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。表现面部及上下肢大体，相同呈度的轻偏瘫，多在2周内开始恢复。
(2)纯感觉性卒中：较常见，特点是偏身感觉缺失，可伴感觉异常，是对侧丘脑腹后核、放射冠后部及延髓背外侧病灶所致。
(3)共济失调性轻偏瘫：病变对侧轻偏瘫伴小脑性共济失调，偏瘫以下肢重.上肢轻，面部最轻；指鼻试验、跟膝胫试验阳性。通常由对侧脑桥基底部上1/3与下2/3交界处、内囊后肢及偏上处(影响颞、枕桥束及锥体束)和放射冠及半卵圆中心(影响皮质脑桥束和部分锥体束)病变所致。
(4)构音障碍-手笨拙综合征：起病突然，症状迅速达高峰，表现构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、面瘫侧手无力和精细动作笨拙，书写易发现。指鼻试验不准，轻度平衡障碍。病变在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处，为基底动脉旁中线支闭塞；亦见于内囊膝部病变。
第10题：
简述腔隙性脑梗死CT表现？
正确答案:基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10－15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成低密度软化状，同时附近脑室扩大，脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。增强扫描可发生均一或不规则斑片状强化，2－3周最明显，形成软化灶后不强化。