陕西住院医师神经内科
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相似问题和答案
第1题：
烽火背负站使用的上下行频率是（）
AC频段
BUHF频段
CKU频段
DKa频段
B
略
第2题：
简述糖尿病酮症酸中毒DKA的概念
正确答案:是糖尿病严重的急性并发症，一旦发生应积极治疗。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。
第3题：
DKA患者昏迷的发生率为()
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
答案：A
第4题：
简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。
正确答案:①补液
②胰岛素治疗
③纠正水电解质和酸碱平衡失调
④处理诱发病和防治并发症
⑤护理
第5题：
简述DKA临床表现。
正确答案:早期三多一少现象加重；酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸加快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少，眼眶下限，皮肤黏膜干燥，血压下降。心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，反射迟钝、消失，昏迷，1.神经源性膀胱；2.妊娠；3.性别和性活动；4.医源性因素；5.泌尿系统结构异常；6.遗传。
第6题：
高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗综合征（HHS），可骤然发生，事先无任何先兆或症状。DKA和HHS的临床表现可有以下哪些（）
- A、多尿、多饮、多食、体重减轻
- B、呕吐、腹痛
- C、脱水、虚弱无力
- D、意识清醒
正确答案:A,B,C
第7题：
糖尿病酮症酸中毒（DKA）为（）的英文缩写。
- A、hypertensive crisis
- B、hyperglycemic crisis
- C、diabetic ketoacidosis
- D、crisis of hyperthyroidism
- E、hyperosmolar nonketotic diabetic coma
正确答案:C
第8题：
关于糖尿病急性代谢并发症，叙述错误的是
A.DKA的主要改变是酮症酸中毒，但约50％同时会有LA
B.NHHDC中有约1／3的病人有轻度的酮体与乳酸增高。
C.DKA发病的基本环节是由于胰岛素的缺乏
D.DKA血钠多数升高
E.NHHDC的特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒
B.NHHDC中有约1／3的病人有轻度的酮体与乳酸增高。
C.DKA发病的基本环节是由于胰岛素的缺乏
D.DKA血钠多数升高
E.NHHDC的特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒
答案：D
解析：
考查糖尿病急性代谢并发症，DKA血气分析阴离子间隙(AG)升高，PC02降低，pH可降低，血钠多数正常。
第9题：
简述糖尿病酮症酸中毒DKA的临床表现及治疗原则？
正确答案:临床表现：
三多一少症状加重；
疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味； 后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷； 晚期不同程度意识障碍，反向迟钝、消失，昏迷。
治疗原则：
尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
第10题：
简述抢救DKA时补液的措施。
正确答案:通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000～2000ml，以便较快改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液量和速度。第1个24小时输液总量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。抢救治疗初期因血糖较高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol／L左右时可改输5%葡萄糖液，并在5%葡萄糖液内加入普通胰岛素。如患者清醒，可鼓励多饮水以补充血容量。如治疗前已有低血压，在快速补液的基础上应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。